Триллионный счет за привычки
В Душанбе эксперты из шести стран обсудили профилактику неинфекционных заболеваний - сердечно-сосудистых и онкологических болезней, диабета и хронических заболеваний органов дыхания. Участники международной научной сессии отметили, что борьба с НИЗ должна начинаться задолго до появления симптомов и не может быть задачей одной только системы здравоохранения.
Международная научная сессия "Глобальное здоровье в XXI веке: управление факторами риска неинфекционных заболеваний и современные стратегии профилактики" прошла при участии представителей Таджикистана, Казахстана, Узбекистана, Кыргызстана, Беларуси и Франции. Организатором выступила Национальная академия наук Таджикистана при содействии Маджлиси Намояндагон Маджлиси Оли Республики Таджикистан и общественной организации "Право на здоровье".
Масштаб поднятой на мероприятии проблемы иллюстрируют данные Всемирной организации здравоохранения. В 2021 году НИЗ стали причиной около 43 миллионов смертей в мире - это примерно три четверти всех смертей, не связанных с пандемией. При этом около 18 млн человек умерли от таких заболеваний в возрасте до 70 лет.
По словам французского врача-онколога, профессора медицины Давида Хаята, общими факторами риска для многих хронических заболеваний являются курение, употребление алкоголя, недостаток физической активности, особенности питания и загрязнение окружающей среды. Эксперт подчеркнул, что болезнь может развиваться задолго до того, как ее удается обнаружить.
- Атеросклероз начинает развиваться уже в возрасте 20-30 лет. Сахарный диабет второго типа может формироваться за 15-20 лет до постановки диагноза. Особенно это актуально для онкологических заболеваний. Между моментом, когда клетка начинает приобретать злокачественные свойства, и моментом, когда рак удается диагностировать, обычно проходит 15, 20 или даже 25 лет, - отметил Давид Хаят.
По его мнению, этот период дает возможность воздействовать на факторы риска еще до возникновения серьезных проблем со здоровьем.
- Одного лечения недостаточно, чтобы компенсировать влияние демографических изменений и поведенческих факторов, способствующих распространению хронических заболеваний. Даже если полностью устранить определенный фактор риска не удается, снижение воздействия может уменьшить риск. Это позволяет добиваться результатов в более короткие сроки и в более широком масштабе, - сказал Давид Хаят.
Отдельное внимание уделили курению. Хаят подчеркнул, что полный отказ от него остается оптимальным вариантом, однако на практике далеко не все люди способны отказаться от привычки даже после тяжелого диагноза.
- Как онколог, который ежедневно принимает пациентов, я считаю одно исследование особенно важным с клинической точки зрения. Оно показало, что 64% пациентов, которым был поставлен диагноз рак легких, продолжали курить до конца жизни, несмотря на то что знали о необходимости хирургического вмешательства, лучевой или химиотерапии и понимали, что, скорее всего, могут умереть от заболевания, - рассказал профессор.
Обсуждая стратегии снижения риска, эксперт призвал опираться на научные данные. В частности, речь шла об альтернативных никотиновых продуктах, включая системы нагревания табака и электронные сигареты. При этом участники подчеркнули: снижение потенциального вреда не означает отсутствия рисков и не является заменой отказу от курения.
Казахстанский взгляд на проблему представила депутат курултая, член комитета по социально-культурному развитию Жулдыз Данабаева. Она подчеркнула, что здоровье формируется не только в медицинских учреждениях.
- Условия жизни, окружающая среда, образование и привычки влияют на здоровье человека. Поэтому государственная политика должна быть направлена не только на лечение заболеваний, но и на создание условий, которые помогают людям сохранять здоровье, - сказала Данабаева.
По ее словам, Казахстан уже добился прогресса: преждевременная смертность от НИЗ снизилась на 25%, и республика стала первой в Центральной Азии, достигшей соответствующей глобальной цели ВОЗ. При этом НИЗ остаются одной из основных причин смертности.
Серьезным является и экономический ущерб. По оценке ВОЗ, прямые и косвенные потери Казахстана от НИЗ составляли 2,3 трлн тенге, или около 4,5% ВВП. В них входят расходы на лечение, снижение трудоспособности и экономической активности.
- Поэтому профилактика - это вложение, которое позволяет предупреждать более высокие расходы в будущем. Сегодня важно не только наличие законодательных норм, но и их последовательное исполнение на практике, - отметила депутат.
По итогам сессии участники приняли резолюцию. В ней предлагается совершенствовать межсекторальную профилактику НИЗ, укреплять систему профилактических обследований и раннего выявления заболеваний, развивать медицинское просвещение и поддерживать независимые исследования. Отдельное внимание рекомендовано уделить детям, подросткам и другим уязвимым группам.
Эксперты также предложили продолжить международный диалог и рассмотреть создание постоянной площадки для обмена данными и опытом профилактики неинфекционных заболеваний.
