Просто тают… на глазах

Павлодарцам к дефициту лекарств не привыкать. Ситуацию, когда шаром покати, они уже проходили в разгар ковидной пандемии, летом 2020 года. Но если тогда лекарственный коллапс был выборочным, в основном по антибиотикам, витаминам, жаропонижающим и противовирусным, то сейчас предугадать, где именно образуется очередная лекарственная брешь, почти невозможно.

- Очень сложно сейчас подбирать схемы лечения пациентам. Последние недели две приходится заменять аналогами сразу по три-четыре изначально выписанных лекарственных препарата. И хорошо, если аналоги есть. Но бывают и такие, которые заменить ничем нельзя, - рассказывает врач высшей категории Владимир МАЛЫХИН.

Как раз такой сейчас и требуется пятилетней Дарье БРЕДНЁВОЙ. Для улучшения лимфатического дренажа тканей ребенку прописали Л-эликсир. Еще недавно он продавался практически во всех павлодарских аптеках. Сегодня нет ни в одной. Аналогов этим каплям нет. Родители по привычке сели за мониторинг ближайших российских аптек в радиусе 400 километров - в Кулунде или в Омске, до сих пор выручавших в отсутствие соответствующих предложений на местном рынке, да еще и по ценам, которые на порядок ниже казахстанских даже с учетом доставки из одной страны в другую. Но не в этот раз! В ближайших к Павлодару российских приграничных городах интернет-поиск выдал ноль предложений по интересующему препарату. В итоге ­Л-эликсир купили в Алматы, почти за полторы тысячи километров от дома.

Невозможно в павлодарских аптеках сегодня купить и имунорикс, раствор мирамистина, противовирусный спрей для горла панавир, антибиотик солютаб флемоксин, диуретик диакарб… И это далеко не весь перечень дефицитных в Павлодаре лекарств. При этом день ото дня он все удлиняется и удлиняется…

Конечно же, нельзя сказать, что лекарственные препараты в павлодарских аптеках скупают только россияне. Скорее всего, недобрую службу сослужило сразу несколько факторов. Начнем с того, что по лекарствам Казахстан почти полностью импортозависим. По данным главы ассоциации независимых аптек республики Талгата ОМАРОВА, доля казах­станского содержания на отечественном фармацевтическом рынке не превышает 17 процентов. В основном это изделия медицинского назначения (системы, шприцы), антибиотики, противогрибковые, противосудорожные, противотуберкулезные и некоторые другие препараты. Все остальное - это импорт. То есть 83 процента всех реализующихся в казахстанской аптечной сети лекарственных средств - это импорт­ные препараты. И российская доля в этом импорте достаточно существенная - 14 процентов.

- Это второе место после Германии. Причем отрыв между двумя этими крупными поставщиками совсем небольшой - всего 0,4 процента, - обращается к статистике Талгат Омаров. - И уже потом идут Франция, Индия, Швецария, Украина, США, Италия.

Еще один немаловажный нюанс: лекарства из той же Германии или, например, Италии зачастую импортировались в Казахстан через Россию, чей рынок до недавних пор для поставщиков лекарств был намного привлекательнее, чем казахстанский.

Для сравнения: один лекарственный рынок Омской области больше, чем по всему Казахстану. Еще Людмила БЮРАБЕКОВА в бытность вице-министром здравоохранения говорила, что крупным мировым фармацевтическим брендам работать с небольшим по меркам России казахстанским рынком совсем невыгодно. Дело в том, что при регистрации в стране лекарственных препаратов производители самостоятельно указывают на них свою стоимость. В России на благо потребительского кошелька за счет обширности рынка очень хорошо срабатывают законы конкуренции. А в Казахстане предельные цены на лекарства регулируются государством, чтобы исключить обширную цепочку перекупщиков. Но даже этот механизм не позволял снизить стоимость препаратов до уровня российских цен. В общем, фармпроизводителям из дальнего зарубежья было выгоднее отправлять партии лекарственных средств в Россию, а уже оттуда доставлять в Казахстан.

Теперь все эти логистические цепочки поломаны. Несмотря на то что мировые экономические санкции против России не распространяются на лекарства, сбои в их поставках в соседнюю страну все же есть. С 8 марта Россия запретила вывозить из страны препараты импортного производства.

- Сегодня большинство казахстанских аптек реализовывают свои старые запасы. Сказать, насколько их хватит, трудно. Благо ковидная пандемия все-таки научила наших сограждан не скупать все лекарства подряд на всякий случай, опустошая аптечные полки. Такого ажиотажа, который был летом 2020 года, сейчас нет. Люди поняли, что препараты имеют свои сроки годности и скупать их просто для того, чтобы были, а потом выкидывать за ненадобностью, нет никакого смысла. Это может помочь растянуть имеющиеся запасы на какой-то более длительный срок, - рассказывает глава Казахстанской ассоциации независимых аптек.

Впрочем, долго растягивать вряд ли получится. Если проанализировать рецепты проданных антибиотиков в павлодарских, костанайских, петропавловских аптеках, то определенная часть из них выписана в российских клиниках. А значит, разговоры о том, что россияне якобы скупают лекарства в Казахстане, по крайней мере, не беспочвенны. В свою очередь жители северных регионов страны, не найдя нужного препарата в аптеках своего города, будут искать его в других областях Казахстана. Это к разговору о растягивании запасов.

Талгат Омаров призывает уже сейчас искать новых бизнес-партнеров из стран Европы и Америки, продумывать другие пути доставки препаратов в Казахстан и, конечно же, развивать отечественную фарминдустрию, чтобы обеспечивать себя лекарствами не на 17 процентов, а хотя бы на 50, что, кстати, поручал сделать президент Касым-Жомарт ТОКАЕВ.

Но все это дело не одного месяца. А запасы тают на глазах…

Ирина ВОЛКОВА, Фото Владимира ЗАИКИНА и Олега СПИВАКА, Павлодар