Поликлинический случай

Жильцы многострадальной пятиэтажки по улице Сатпаева, 186 в Семее давно придумали, как одним махом решить две застарелые проблемы. Их пороховая бочка - заброшенный универмаг на первом этаже, из-за которого 70 квартир оказались на волоске от коммунальной катастрофы. Головная боль всего района - смешанный прием взрослых и малышей в одной переполненной семейной врачебной амбулатории (СВА). “Нужно открыть в нашем доме детскую поликлинику!” - уверены люди. Но реформаторы посчитали, что... детские поликлиники должны остаться в прошлом.

Все началось в 1998 году, когда в Семее стартовал беспрецедентный эксперимент по полному переходу городской системы здравоохранения на семейную медицину. Отправной точкой стала тотальная ликвидация всех детских поликлиник и ряда медицинских учреждений для взрослых. Больше всех не повезло детской больнице №4, к которой территориально относился и дом по улице Сатпаева, 186. Новое пятиэтажное здание из силикатного кирпича буквально стерли с лица земли!
- В это трудно поверить - мы перешли работать в новую больницу в 1993 году. А через пять лет ее разобрали по кирпичику! Даже фундамента не осталось... - ужасается врач-педиатр исчезнувшей больницы Лидия ОЗЕРНАЯ.
Ее коллега Галина КОЛЯДЗИНА до сих пор воспринимает происшедшее как личную трагедию:
- Можно многое понять. В то время ликвидировали Семипалатинскую область. Денег катастрофически не хватало. В такой сложной ситуации нашим реформаторам показалось, что замена прежней системы здравоохранения на менее затратную - семейную медицину - позволит очень хорошо сэкономить. Но должен же быть какой-то предел! На тот момент наша больница с детским профилем была единственной в регионе, уникальной в своем роде. В одном месте -
стационар, поликлиника, прием всех узких специалистов, обследование на современном оборудовании... Как можно было допустить уничтожение всего этого? Сейчас вроде бы начали строить детский туберкулезный диспансер, у которого никогда не было специализированного помещения. Идут разговоры о строительстве новой детской инфекционной больницы. Старая обветшала давным-давно. Но еще в 1998 году их можно было переселить в наше здание. Однако его второпях снесли. И никто за это не ответил...
На смену ликвидированным поликлиникам, оснащенным всем необходимым, пришли семейные врачебные амбулатории с крайне скудной материально-технической базой. Нередко их вселяли на правах бедных приживалок в уцелевшие в эпоху перемен медицинские учреждения. Часть участков из уничтоженной детской больницы №4 перешла в СВА, которая сначала ютилась в тесной студенческой поликлинике, потом -
в онкологическом диспансере, в конце концов слилась с СВА в центре города, которая арендует тесное помещение, абсолютно не приспособленное для медицинских заведений.
- Не только там, но и в ряде других СВА коридоры узкие, невентилируемые, не соответствуют санитарным нормам, - отмечает председатель ОО “Поколение” Ольга ПЕТРОВСКАЯ. - Возможно инфицирование как детей, так и взрослых. Их совместный прием негативно сказался на его качестве, вызывает раздражение у пациентов...
Жильцам многоэтажки по ул. Сатпаева, 186 повезло немного больше - их район отнесли к СВА, которая после нескольких переездов попала не в самое худшее здание. Но жительница этого дома Лариса ЧЕРКАШИНА считает, что это сомнительное везение:
- Да, в нашей СВА три этажа. Но она все равно маленькая для такого густонаселенного района, как наш. Два-три дня нужно для того, чтобы дождаться талончика к своему участковому врачу. Обращаемся к нему только для того, чтобы взять направление к узкому специалисту. И снова нужно ждать несколько дней, чтобы подошла очередь уже к лору или хирургу. СВА страшно перегружена! Плохо, что нет педиатра. Даже в медакадемии упразднили факультет педиатрии. И детей, и взрослых принимает один врач общей практики. В очереди и груднички, и подозрительно кашляющие больные. Вдруг туберкулез?!
Главный педиатр Семея Саркыт ШАБДАНОВА настаивает на том, что заразиться туберкулезом можно только через три месяца тесного контакта с больным. А вообще инфекции и вирусы, по ее словам, поджидают малышей не только в очереди в СВА, но и на улице, в автобусе.
Галина Колядзина, врач-педиатр с огромным опытом, вспоминает, как было раньше:
- Железное правило - больной ребенок не должен контактировать со здоровыми детьми! Поэтому в случае болезни врач приходил на дом и вел маленького пациента до полного выздоровления. Если вдруг мама приводила заболевшего малыша в больницу, их заводили с отдельного входа!
Поэтому понятно, что совместный прием детей и взрослых, по мнению педиатров старой закалки, абсолютно недопустим.
- Во всем мире есть семейная медицина, - продолжает Саркыт Шабданова. - Она экономически эффективна. Суть семейной медицины в том, что один врач лечит всю семью - от ребенка с рождения до бабушек и дедушек...
Галина Колядзина тоже не имеет ничего против задумки семейной медицины. Только вот как она реализована на деле?
- Семейные врачи в США, откуда позаимствована идея, - это те же земские врачи до революции. Но наши семейные врачи разве сами лечат? Они же выполняют функцию диспетчеров! Выписывают направления к узким специалистам, часто без всякой надобности. А это лишние очереди, лишние контакты, лишние траты... Маме с ребенком приходится ездить из одного конца города в другой. Редко все специалисты принимают в одной поликлинике...
А ведь изначально задача семейной медицины - в 95 процентах случаев обращений пациентов обходиться своими силами без привлечения дорогостоящих узких специалистов! Впрочем, ничего не помешало чиновникам признать 16-летний эксперимент по внедрению СВА в Семее успешным. А то, что мамы мечтают о прежних детских поликлиниках, так пусть говорят! Все равно реформаторы лучше знают, как надо лечить народ...

Милана ГУЗЕЕВА, фото автора,Семей