Атрофия совести

Этот медицинский детектив со смертельным исходом тянется уже несколько лет. 24 июля 2023 года Меруерт АУЛБАЕВА вызвала скорую - поднялась температура. Фельд­шер направил больную в многопрофильную больницу Балхаша с диагнозом острый тубулоинтерстициальный нефрит - проще говоря, воспаление почек. Больной в госпитализации отказали. Аулбаева через день снова приехала в поликлинику с жалобами на боли в правом боку и дискомфорт при мочеис­пускании. Меруерт направили на обследование и анализы, но по их результатам лишь открыли больничный лист и вновь не стали госпитализировать.

Повторное исследование на УЗИ выявило новый диагноз - абсцедирующий инфильтрат правой подвздошной области с местным перитонитом, что является тяжелым осложнением острого аппендицита, и Меруерт наконец-то положили в больницу Балхаша.

Заведующий хирургическим отделением Бекболат МУСТАП не учел выводы узис­та и поставил больной свой, неверный, диагноз - аппендикулярный инфильтрат. Это тоже воспаление аппендикса, но его обычно лечат консервативно. К тому времени женщина едва сдерживала стоны от сильной режущей боли. Мустап не обратил внимания, что Меруерт заболела еще 17 июля и все дни до госпитализации у нее сохранялась высокая температура.

В общем, несмотря на то что узкие специалисты указывали на ситуацию, требующую неотложного вмешательства хирурга, Мустап не обращал на их выводы никакого внимания и ставил свои неправильные диагнозы. Непрофессионализм или чрезмерная самоуверенность?

                                                                                 ***

В клиническом протоколе Минздрава №19 от 10.12.2015 г. перитонит является абсолютным показанием к экстренной операции, а по стандарту оказания хирургической помощи операция по экстренным показаниям проводится немедленно после установления диагноза и определения показаний к операции. По данным следствия, хирург все эти обязательные требования почему-то упрямо игнорировал. Вместо экстренной операции Мустап занял выжидательную тактику, назначив антибактериальную и обезболивающую терапию, которая при таком диагнозе вообще неэффективна.

В начале августа больную повторно направили на УЗИ брюшной полости. Исследование показало уже аппендикулярный абсцесс, запущенный случай, когда вокруг разрушенного аппендикса в брюшной полости скопился гной.

Имея на руках это заключение, Мустап вновь не провел экстренную операцию, а продолжил равнодушно наблюдать, как в его отделении умирает пациентка. Операция была проведена только на восьмые (!) сутки после экстренной госпитализации. Мустап в истории болезни указал: острый деструктивный аппендицит, аппендикулярный абсцесс, но не указал осложнение в виде перитонита, изначально отмеченное узистом.

Хотя Меруерт выписали с “положительной динамикой”, состояние продолжало ухудшаться. Она обратилась в частную клинику, где ей поставили диаг­ноз послеоперационный сепсис. В начале октября женщину вновь положили в больницу. И снова завотделением Мустап в очередной раз нарушил протокол лечения. В уголовном деле указано, что он не принял своевременные меры по диагностическому поиску причин ухудшения состояния пациента. Хотя, будучи дипломированным специалистом, предвидел возможность наступления тяжких последствий.

“Без достаточных оснований, самонадеянно рассчитывая на их предотвращение, недооценив тяжесть состояния Аулбаевой М. Ж., не проводя консультации и не организовав консилиум в связи с осложнением послеоперационного периода, 04.10.2023 г. провел пов­торную операцию с диагнозом инфильтрат брюшной полости, осложненный перфорацией подвздошной кишки; абсцесс малого таза; диффузный серозный перитонит; терминальный иелит. Все это означало, что гнойное воспаление уже распространилось и поразило не только кишечник. 18.10.2023 г. Мустапом Б. вновь была проведена операция с диагнозом релапаротомия, вскрытие, тампонирование и дренирование рецидивного абсцесса брюшной полости; правосторонняя гемиколэктомия, инвагинационный илеотрансверзоанастомоз; резекция терминального отдела подвздошной кишки; дренирование брюшной полости; устранение эвентрации с аллопластикой пропиленовой сеткой” - цитата из уголовного дела.

Хирург пытался устранить последствия своих ошибок, удалил часть кишечника, откачивал гной.

Но состояние Аулбаевой только ухудшалось. Вызвали дежурного хирурга из Караганды, но было уже поздно - утром 6 ноября 2023 года 48-летняя Меруерт умерла.

                                                                            ***

После возбуждения уголовного дела судебная экспертиза четко указала на все нарушения Мустапа. Перечень его многочисленных ошибок занял 35 страниц обвинительного акта. Отвечая на важный вопрос следствия, имеется ли причинная связь между действиями хирурга Мустапа Б. и наступившими последствиями для Аулбаевой М. Ж., эксперт заверил, что в смерти больной действительно виновен хирург.

Мустапа предали суду за ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медицинским работником, повлекшее по неосторожности смерть человека. Но когда начались судебные разбирательства, хирург стал открывать бесконечные больничные листы. Здесь необходимо пояснить: пока фигурант уголовного дела лечится, его невозможно осудить - приговор будет считаться заведомо неправосудным. В таких случаях судьи прерывают процесс, давая возможность больному выздороветь.

Мустап, как призывник, который боится служить в армии, придумывал себе одну болячку за другой, пытался тянуть время, чтобы дождаться, когда по истечении срока давности его будет невозможно наказать.

К сожалению, заведующему отделением некоторые его коллеги с легкостью выписывали левые листы временной нетрудоспособности.

- Мустап буквально издевался над правосудием, - рассказал нам брат Меруерт Айтбек АУЛБАЕВ, которого следствие признало потерпевшим. - Судья назначает дату и время разбирательства, но потом процесс переносит - оказывается, Мустап открыл больничный. И так продолжалось, пока не истек срок привлечения его к уголовной ответственности…

Суд констатировал: преступление имело место 6 ноября 2023 года. Обвинительный акт был составлен в апреле  2025-го - в полиции тоже неоднократно прерывали сроки следствия, пока фигурант “болел”. Пока суд да дело, истекли два года - тот самый срок давности. И несмотря на то что под тяжестью неопровержимых доказательств хирург признал свою вину, 17 декабря 2025 года Балхашский горсуд освободил Мустапа от уголовной ответственности. Во внимание не приняли даже заключение департамента медицинского и фармацевтического контроля по Карагандинской области, подготовленное на основании проведенного консилиума, о том, что “у Мустапа Б. отсутствуют противопоказания для участия в судебных процессах согласно установленному диагнозу”. То есть консилиум сделал вывод, что доктор попросту косит от суда.

В ходе прокурорской проверки было установлено, что некоторые коллеги Мустапа помогали ему избежать наказания, заполняя фиктивные истории болезни и предоставляя справки о временной нетрудоспособности. Но привлечь их к ответственности тоже не удалось - одни уволились по собственному желанию, действия других прокуратура не посчитала грубыми правонарушениями.

                                                                                      ***

- Профессия врача может быть цинична, но не настолько же! - едва сдерживает эмоции Айтбек Аулбаев. - “Тяжелобольной” Мустап 1 августа 2025 года был выписан из Национального медцентра Астаны, а за день до очередного процесса - 13 августа - снова лег в больницу. Он умудрился проходить лечение и параллельно… обучаться на курсах повышения квалификации. Он тупо тянул время, чтобы избежать ответственности за смерть моей сестры. Ему удалось обмануть правосудие, но как быть с собственной совестью? Недавно в соцсетях Мустап снова стал пиарить себя как оперирующего хирурга. Выходит, его даже не уволили за смерть человека…

Айтбек Аулбаев - незрячий инвалид, но намерен добиваться наказания врача, чтобы Мустап не совершил очередную смертельную ошибку. Правда, шансов на пересмотр дела не очень много. Один из возможных вариантов - возбудить уголовное дело по фактам выписки левых больничных. Вот только захотят ли правоохранители расследовать эти “негрубые правонарушения”, как того требует принцип “Закон и Порядок”?

Тохнияз КУЧУКОВ, Алматы