Вспышка, которой нет?

Именно так сформулировал проблему комитет санэпидконтроля Минздрава, который в начале недели опубликовал информацию о распространении инфекции в городе.

Последний раз на эту тему в Алматы официально говорили в конце апреля на пресс-конференции, спикером на которой выступила заместитель руководителя городского департамента санитарно-эпидемиологического контроля Асель КАЛЫКОВА. Зарегистрированных случаев кори на тот момент было около 200, и Асель Токановна все время поправляла журналистов, которые говорили про вспышку инфекции. Теперь количество заболевших перевалило за 1100.

- Сейчас-то можно сказать, что в Алматы вспышка кори? - спросила я Асель Калыкову, которая согласилась прокомментировать “Времени” ситуацию.

- В Алматы складывается нестабильная ситуация по кори, но это не вспышка. По состоянию на 20 августа в городе было зарегистрировано 1183 подтвержденных случая инфекции. 88 процентов заболевших - дети до 14 лет (это 1040 человек). Есть и взрос­лые - их 125.

- В начале мая было около двухсот заболевших, сейчас в шесть раз больше. И вы все равно не говорите о вспышке?

- Идет постепенное повышение, характерное для кори. Оно началось в конце апреля, когда мы регистрировали чуть ли не десяток новых случаев в день, и продолжается до сих пор. У каж­дой инфекции есть сезонность и динамический подъем: раз в пять лет мы наблюдаем всплеск заболеваемости корью, последний мы фиксировали в 2018-2019 годах.

- В таком случае почему только в Алматы такая серьезная ситуация?

- Заболеваемость начинается с мегаполисов и позже распространяется по регионам, как раз сейчас мы это наблюдаем. Корь фиксировали в Астане, Шымкенте, постепенно в зону риска попадают другие области. Можно сказать, что скоро корь распространится по всему Казахстану.

Сейчас в городе есть вакцина против кори, краснухи и паротита (ККП) только для плановой иммунизации годовалых и шестилетних детей, а также тех, у кого раньше был медотвод.

- Остаток вакцины ККП на сегодняшний день - 37 279 доз, - ответили нам в горздраве. - Во всех поликлиниках имеется месячный запас для плановой вакцинации.

Совершенно нелогично, учитывая, что среди заболевших корью в Алматы 92 процента не были привиты: большинство, 71 процент, по причине отказа от вакцинации. Весной Калыкова говорила, что в мегаполисе 16 000 отказников. 7000 все-таки получили прививку, когда проводили кампанию по наверстывающей иммунизации, но это меньше половины. Потом препарат закончился, и родителей, которые все-таки решились сделать укол от кори своим детям, в поликлиниках разочаровали: нет вакцины. Тогда чиновники уверяли, что ждут дополнительную партию прививок.

- Мы проводили наверстывающую вакцинацию в марте - апреле и не ожидали, что желающих будет так много, - продолжает Асель Токановна. - Остатка вакцины хватило бы только на плановую вакцинацию, и мы приняли решение приостановить эту кампанию. Сейчас мы прививаем не только детей по возрасту, но и тех ребят, которые находились в контакте с заболевшими. Это экстренная иммунизация. Для остальных свободной вакцины нет.

В поликлиниках родителям предлагают подождать, пока она появится, или получить прививку на платной основе. Многие выбирают второй вариант.

В свое время они отказались от вакцинации и теперь осознают, что это была их ошибка.

- Удивительный ответ: по сравнению с весной кори стало в шесть раз больше, а мы все ждем дополнительную вакцину! Не делаем прививки даже тем отказникам, которые сами приходят в поликлиники, хотя должны убеждать и всех остальных...

- Вакцина есть, но вы должны понимать, что идет постоянная миграция населения. В Алматы прибывают дети, которые ранее не были вакцинированы. Последнюю партию около 57 тысяч доз против ККП мы получали, ожидаем, что вскоре придет еще 20 тысяч. Но повторяю: в первую очередь мы должны думать о плановой вакцинации, а уже потом о наверстывающей.

- На следующей неделе дети идут в школу. Это дополнительный риск, заболеваемость может вырасти. Что вы собираетесь делать?

- Мы знаем, сколько среди заболевших школьников и детей, которые посещают дошкольные учреждения. Инкубационный период кори - 21день. Если с момента, как у ребенка диагностировали корь, не прошло трех недель, он не может посещать школу. Мы предоставили детальную информацию на этот счет в управление образования, они должны отслеживать эти моменты. То же самое касается и контактных невакцинированных детей, тем более если они отказались от экстренной иммунизации.

В детских садах дополнительно действует еще одно правило: сейчас идет набор в новые группы, и заведующие должны учитывать количество невакцинированных. Если оно достигло порогового уровня 10 процентов от общего числа детей, туда не могут брать новеньких без прививок. У нас есть такие дошкольные учреждения, мы тоже передали эти данные в управление образования.

- Ваш прогноз на осень: кори станет больше?

- Мы ожидаем пусть незначительное, но снижение заболеваемости. В Алматы начали регистрировать корь еще зимой, и многие непривитые уже переболели или получили вакцину. Ситуация должна постепенно стабилизироваться.

Оксана АКУЛОВА, фото Владимира ЗАИКИНА и Андрея ХАЛИНА, Алматы