О более чем двукратном снижении доли медорганизаций с приписками заявил ФСМС Казахстана

Доля медицинских организаций с приписками услуг снизилась с 44% в пилотном июне до 18% к августу, заявил председатель правления НАО «Фонд социального медицинского страхования» (ФСМС) Айдын Кульсеитов.

Автоконтроль ФОМС повысил дисциплину. Доля медорганизаций с приписками снизилась с 44% в пилотном июне до 18% к августу. Причем, в категории крупных нарушений в июне 43 организации имели приписки на сумму свыше 200 МРП (Т786 400), то к августу их число сократилось до нуля, сообщил Кульсеитов на заседании правительства во вторник.

По его словам, неотвратимость и объективность цифрового мониторинга наиболее эффективны для предотвращения массовых нарушений и обеспечения целевого расходования средств.

Также, надежность автоматизированного выявления дефектов при предъявлении услуг к оплате фонду выросла: если ранее более половины нарушений фиксировались экспертами вручную, то теперь основную часть выявляет информсистема.

В авторежиме фиксируются и факты приписок. Повышение прозрачности и подотчетности мониторинга укрепило дисциплину поставщиков: количество приписок кратно сократилось.

Однако нужно постоянно улучшать алгоритмы выявления приписок и прочих дефектов. Так, внедрение всего трех новых формально-логических контролей в сентябре 2025 года позволило выявить нарушения на Т502 млн.

После внедрения новой системы мониторинга выявляемость фактов приписок выросла в 19 раз по сравнению с прошлым годом, раньше подавляющая их часть оставалась вне поля зрения фонда, а число приписок с момента запуска системы сократилось в 17 раз.

КазТАГ