Не тяните с резиной

Можно ли предотвратить заражение ВИЧ, если был незащищенный секс? Насколько официальное число ВИЧ-инфицированных людей отличается от реальных данных? Можно ли от укола шприцем в общественном месте заразиться СПИДом? Уволились ли врачи шымкентской клиники, где лечатся ВИЧ-позитивные дети? На эти и другие вопросы наших читателей накануне Всемирного дня борьбы со СПИДом отвечает генеральный директор Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИДом Марат ТУКЕЕВ (на снимке).

Наталья, Алматы:
Недавно СМИ сообщили: по миру стал распространяться новый штамм ВИЧ. Так, во Франции у пациента одной из клиник был выявлен штамм группы N, который ранее встречался лишь у небольшого числа жителей Камеруна. А много всего разновидностей вируса?
- Существуют 5-6 подвидов ВИЧ. И всего две крупные разновидности - ВИЧ-I и ВИЧ-II. Для нашего региона более характерен ВИЧ первого типа.
Неудивительно, что новый штамм пошел из Камеруна и уже зарегистрирован в Европе - ВИЧ подвержен миграции. Иногда и в Казахстане встречаются подвиды вируса, не характерные для нашего региона. В основном они завозные - за счет иностранцев.
Штаммы мало чем отличаются друг от друга. Возможно, клинической картиной. И они на разных этапах воздействуют на иммунную систему. Но итог один.

Мухтар, Караганда:
У меня недавно был незащищенный секс с мало­знакомой женщиной. Теперь переживаю, не заразился ли я ВИЧ. Можно ли принять какое-то лекарство, чтобы обезопасить себя от заражения? Через какое время анализы со 100-процент­ной гарантией покажут, есть ли в организме вирус или нет?
- Мы всем рекомендуем обращаться в территориальные центры СПИД к нашим специалистам, которые проведут полную консультацию. В таких случаях в ближайшие 24-36 часов после контакта нужно провести постконтактную профилактику антиретровирусными (АРВ) препаратами. Врач подскажет дозировку. Это снизит вероятность передачи. Самое главное - сделать это вовремя. Сейчас на 100 процентов точный анализ можно сделать только через 3 месяца после предполагаемого заражения.
Учтите, что исследования на ВИЧ и консультации проводят только территориальные центры СПИД, причем на бесплатной основе. Лечение тоже бесплатное.
Профилактическое лечение эффективно. Недавно были проведены исследования, в которых прошли профилактику партнеры потребителей инъекционных нар­котиков и супруги людей, живущих с ВИЧ. Достоверные исследования показали, что АРВ-препараты на 96 процентов снижают риск передачи вируса - они не дают ему развиваться в крови.

Вопрос газеты “Время”:
В Казахстане на 1 ноября 2011 года зарегистрировано 17 457 ВИЧ-инфицированных. Насколько эти цифры отличаются от реального количества зараженных? К каким социальным группам относятся ВИЧ-инфицированные?
- При расчете реального количества ВИЧ-инфицированных мы придерживаемся методик международных организаций. Формула выводится так: общее число выявленных минус количество умерших плюс 30 процентов. С момента первой регистрации ВИЧ в стране, с 1987 года, в Казахстане от СПИДа умерли 1108 человек. Получается, общее число ВИЧ-инфицированных - около 20 тыс.
Если раньше в двух из трех случаев ВИЧ передавался через употреб­ление инъекционных наркотиков, то в этом году в половине случаев - половым путем.
71 процент ВИЧ-инфицированных - неработающие люди, 6 процентов - иностранцы.

Светлана, Алматы:
В Алматы постоянно муссируются слухи о том, что неизвестные колют граждан шприцами в общественных местах и в транспорте. Реально ли от этого заразиться ВИЧ?
- Думаю, что это надуманная проблема. СПИД-терроризма не существует. Если и были какие-то попытки, то на практике, когда мы проверяли людей, ВИЧ не находили. Во внешней среде вирус живет минуту-две. Так что очень мала вероятность заразиться.
Да, случается, что и медработники нечаянно уколются, и дети в песочнице шприц находят. В таких случаях нужно сразу идти в центр СПИД. А если выходной день, в крайнем случае обратиться в ближайшее медучреждение, где есть аварийная аптечка.

Владимир ЗЕНКОВ, Алматы:
По публикациям во “Времени” знаем, что недавно проходил громкий судебный процесс над бывшим руководством центра СПИД. (Кстати, недавно убили гособвинителя по этому процессу - Ольгу НАЗАРЕНКО.) Какой ущерб нанесли учреждению ваши предшественники? Какие суммы они возвратили в центр СПИД?
- По предъявленным обвинениям ущерб составил 66,5 млн. тенге. Из них в этом году в бюджет было возвращено 44 млн.: 30 млн. наличными и 14 млн. в качестве товара. Сейчас следственные мероприятия еще продолжаются. Думаю, остальные средства тоже будут возвращены.

Канат ЖАМБЫЛОВ, Алматы:
В мире весьма распространено мнение, что ВИЧ не существует и его придумали. Во-первых, ради устрашения людей. Во-вторых, ради фармацевтических компаний, которым разработка “лекарств от СПИДа” приносит баснословные доходы. А люди, якобы больные СПИДом, на самом деле умирают от других болезней.
- Факты говорят обратное: вирус был выявлен у макак и в 1983 году официально назван ВИЧ. Реальный вирус приводит к реальному иммунодефициту. Да, от ВИЧ человек не умирает - гибнет от сопутствующих заболеваний - туберкулеза, гепатита, пневмонии.
В ВОЗ зарегистрировано 28 АРВ-препаратов, помогающих при лечении ВИЧ-инфицированных, из них в Казахстане зарегистрировано 18. Они отличаются по механизму действия, но все направлены на препятствование внедрению вируса в клетку.
Сейчас в мире разрабатываются вакцины от вируса, но готовых пока нет.

А в Казахстане кто-то занимается разработкой вакцин?
- К сожалению, нет. Во-первых, для этого нужны солидные финансовые вливания. Во-вторых, - научная школа. Поскольку эпидемия у нас продолжается не такой длительный период, научная школа в Казахстане еще не созрела. Но ведутся научные разработки. Например, исследуется резистент­ность (невосприимчивость. - В.Б.) к препаратам.

А как вообще выглядят лекарства, которые принимают ВИЧ-инфицированные?
- Это таблетки. И их стоимость существенно снижается. Если раньше курс лечения одного больного стране обходился в 10-20 тыс. долларов в год, то сейчас закупаются дженерики (непатентованные копии оригинальных препаратов. - В.Б.). Годовой курс лечения теперь стоит порядка 2 тыс. долларов. Кстати, для детей все же закупаются оригинальные лекарства.

Макпал, Астана:
Врачи утверждают, что через укусы насекомых нереально заразиться ВИЧ. Честно говоря, я не понимаю, почему? Ведь те же самые комары переносят в себе весьма солидную дозу крови.
- Не было зарегистрировано ни одного случая заражения ВИЧ через укус кровососущих насекомых. Во-первых, комары при укусе впрыскивают слюну, но не кровь предыдущей жертвы. Во-вторых, вирус не может размножаться в организме кровососущих - там он погибает. Поэтому риск нулевой.

Татьяна, Алматы:
Бытует мнение, что презерватив не защищает от заражения ВИЧ. Якобы молекула вируса гораздо меньше, чем просветы в волокнах презерватива. Так ли это?
- Это ложное мнение. Вирус всегда находится в составе жидкостей - спиномозговой, крови, сперме. Эти жидкости не могут пройти через микропоры презерватива, только если он не поврежден или низкого качества.

Сирота (вопрос с сайта www.time.kz):
Хочу сдать кровь, но думаю о том, что меня могут заразить СПИДом или гепатитом.
- Исключено. При переливании используется одноразовый инструментарий.

Арнай, Шымкент:
Месяц назад все врачи шымкентского реабилитационного медцентра “Мать и дитя”, где проходят лечение ВИЧ-инфицированные дети, подали заявления об увольнении (см. “Персонал устал”, “Время” от 27.10.2011 г.). Медики говорят, что им надоели бесконечные жалобы родителей. Вмешивались ли вы в конфликт?
- В этой ситуации можно понять как медиков, так и родителей. Думаю, им не стоит нагнетать обстановку, а действовать сообща. Недавно я разговаривал с председателем фонда “Защита детей от СПИДа” Жаннетой ЖАЗЫКБАЕВОЙ. Мы договорились сесть за стол переговоров, не поднимать ажиотаж. Все-таки персонал клиники очень подготовленный.
Инцидент там исчерпан, врачи передумали увольняться.

Виктор БУРДИН, фото Владимира ТРЕТЬЯКОВА и Владимира ЗАИКИНА, Алматы

Телефон Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИДом (727) 269 -94-81.