Недуг как минута славы
Согласно мировой статистике, около половины больных, лежащих в стационарах или постоянно обращающихся к врачам поликлиник, на самом деле нуждаются не столько в терапевтическом или хирургическом лечении, сколько в психиатрической помощи.
Доктор медицинских наук, профессор Сая НУРМАГАМБЕТОВА (на снимке) подтверждает: в Казахстане аналогичная ситуация.- Таких пациентов называют “трудными”, - говорит психиатр Сая Нурмагамбетова. - Если у человека маскированная депрессия, она может проявляться через какие-то соматические недуги. Эти пациенты обращаются с жалобами на головную боль, боли в области сердца или спины. У некоторых падает зрение, появляются кожные заболевания. Но их недуги основаны не на физических изменениях - у них, как говорят, все идет из головы. Причем они не придумывают болезни специально, все происходит неосознанно. Таких пациентов нужно лечить от депрессии, пройдет она - уйдут и остальные проблемы. Я знаю женщину, которая долгие годы страдала из-за головной боли, ходила по врачам, но ей не могли помочь, пока не направили к психиатру. Доктор назначил антидепрессанты - и боль прошла.
- Только ли депрессия может привести к столь тяжелым последствиям?
- Есть люди, склонные к истерии, которая может быть и личностной чертой, и формой расстройства психики. Это не симулянты, им нельзя сказать: прекратите. Однажды к нам в отделение привезли пациента, у которого не двигались ни руки, ни ноги. Со стороны показалось бы, что это паралич. Он на самом деле не мог ходить, но это было истерическое расстройство, форма реакции на критическую ситуацию. У некоторых людей в такие моменты может наступить слепота или глухота. Мы выяснили, что у этого мужчины был большой долг, он не мог с ним расплатиться, и его организм таким образом среагировал на проблему. После одного сеанса психотерапии этот мужчина ушел на своих ногах. А однажды я видела истерическую немоту: молодой парень, который попал на срочную службу в армию, просто замолчал. Видимо, были какие-то факты неуставных взаимоотношений. Кроме того, есть пациенты, требующие постоянного внимания к себе, которого им недостает в обычной жизни.
- И такие люди изводят своими болячками окружающих...
- Я помню женщину, которая попала в отделение неврозов. Ей там было комфортно, потому что к ней постоянно приходили муж и дети, тогда как в обычной жизни она была лишена этого. Она не хотела от нас уходить, понимая, что дома все будет как раньше.
- Есть люди, которые не хотят вылечиваться до конца?
- Да, но они никогда не признаются в этом. Ты назначаешь какие-то препараты пациенту - он их берет, но не пьет. Потому что болезнь дает ему какие-то преимущества в жизни. Помню, в терапевтическое отделение поступила женщина с носовым кровотечением, у которой был гипертонический криз. Оказалось, что подобное случается с ней периодически. Она лежала в палате, как героиня: страдающая, несчастная. Врачи ее спрашивают: “Почему вы не пьете препараты, которые могут предотвратить приступы?” Женщина отвечает: “Не могу, потому что работаю”. Это ее жизненный стереотип: я работаю, обеспечиваю семью, потом попадаю в больницу на несколько дней, нахожусь в центре внимания, выписываюсь - и снова несу свой крест. И ей это нравится.
- Вам встречались люди, которые постоянно добивались того, чтобы их лечили?
- Однажды, когда я была еще студенткой, нам показывали пациентку, на животе которой было очень много послеоперационных швов. Женщина добивалась, чтобы ее оперировали - только так она получала свою порцию внимания. Ей удаляли аппендицит, делали лапароскопию, каждый раз находили какие-то мелочи. Операция была ее минутой славы.
- Она из тех, кто сам себе придумывает болезни…
- Да, есть и такие люди - ипохондрики. Они сами себя убеждают в том, что больны. У человека, например, гастрит, а он думает, что у него рак. Методично ходит по больницам, считает, что все вокруг его обманывают. Бывает, что такой пациент вообще ничем не болеет. Я работала с молодой девушкой, которая была убеждена в том, что она смертельно больна. Ходила к врачам, которые говорили: “С вами все нормально”. Но она не верила.
- Врачи, естественно, избегают таких пациентов?
- Недавно мне рассказали один случай. В одну из алматинских больниц пришла такая пациентка, а врачи, которые ее уже знают, стали от нее закрываться. Увидят ее в коридоре, забегут в кабинет и прячутся. Так доктора подливали масла в огонь, а женщину нужно было всего лишь выслушать и направить к психиатру. Увы, наши люди воспринимают поход к такому врачу как что-то стыдное, хотя к нам обращаются с разными проблемами. Родные больного делают все, чтобы он не попал к психиатру, иначе тень упадет на всю семью. В результате люди идут к мулле, который читает какие-то заговоры, но это не помогает, болезнь только усугубляется. После этого они воспринимают недуг как наказание свыше. На самом деле в том, что человек обращается за помощью к психиатру, нет ничего постыдного. Любой из нас в силу разных причин может страдать какими-то расстройствами, находиться в пограничном состоянии. Сейчас в Казахстане есть подвижки в этой области: для врачей общей практики проводятся специальные семинары, на которых им объясняют, как можно распознать, например, человека с депрессией. На Западе, где люди также предпочитают не обращаться к психиатрам, эту проблему решили именно так. Там обучили врачей-терапевтов, которые могут понять, нужна ли человеку помощь психиатра.
Оксана АКУЛОВА, фото Владимира ЗАИКИНА, Алматы
Советы специалиста
Как распознать депрессию
Первый симптом депрессии - бессонница. Если вы хотя бы несколько дней в неделю не можете уснуть или просыпаетесь в четыре-пять утра и больше не можете сомкнуть глаз - стоит обратить на это внимание.
Подумайте, изменилось ли что-то в вашей жизни. Вы потеряли интерес к жизни, ничего вокруг не радует, у вас постоянно плохое настроение, пропал аппетит, не хочется заниматься сексом? Не нужно пытаться объяснить самому себе, почему это происходит. Главное - быть внимательнее к себе и своим близким, которые попали в подобную ситуацию. Это не временное явление, само собой оно не проходит.
Поделиться
Поделиться
Твитнуть
Класснуть
