Бессердечный бюджет

Мы привыкли слышать о том, что в Казахстане нет или не хватает медицинских специалистов и оборудования, отчего многие наши граждане вынуждены ехать за рубеж - даже когда им требуется не очень сложная операция. Однако в Алматы сложилась такая ситуация: городской кардиологический центр (ГКЦ) объявил о готовности проводить уникальную операцию - аортокоронарное шунтирование сердца, однако управление здравоохранения Алматы в шесть раз сократило госзаказ для клиники. Это значит, что шансы алматинцев, нуждающихся в этой операции, уменьшатся во столько же раз.

В ноябре прошлого года мы уже писали о том, что врачи ГКЦ впервые в Казахстане собственными силами провели пациенту аортокоронарное шунтирование с наложением трех шунтов и установкой трехкамерного кардиостимулятора (см. “Сердце не ждет”, “Время” от 26.11.2008 г.). Тогда жизнь 66-летнего алматинца Валерия БУБЕНЩИКОВА висела на волоске: он мог умереть от внезапного сердечного приступа. Кардиохирурги не стали отправлять его лечиться ни в Москву, ни за рубеж, а решили провести операцию самостоятельно.

Правда, возник вопрос: где взять деньги? Аортокоронарное шунтирование стоит около $7 тыс., которых у пенсионера Бубенщикова не было. Кардиоцентр, не найдя поддержки в департаменте здравоохранения южной столицы, обратился к спонсорам - и те откликнулись. Из Национального научного медицинского центра Астаны была выписана бригада - семь врачей под руководством хирурга Ерлана МАШИМБАЕВА, за плечами которого более 300 операций на сердце. Пролежав на операционном столе шесть часов, Валерий Бубенщиков почувствовал себя гораздо лучше.

Кстати, операция прошла достаточно незаметно - никто из медиков не трубил об этом на весь свет, не бил себя в грудь. Только спустя две недели кардиологи ГКЦ сообщили об этом газете “Время”, намекнув, что в наступающем 2009 году надеются получить от горздрава деньги на подобные операции. Тем более что во многих странах мира АКШ считается рядовым хирургическим вмешательством. А в очередь на эту операцию в Алматы выстраиваются около двух тысяч человек ежегодно.
Тогда мы направили официальный запрос в горздрав Алматы с просьбой прокомментировать ситуацию. В тот же день пресс-служба акима города распространила пресс-релиз, в котором управление здравоохранения Алматы приписало лавры победителя себе:
“ Операция прошла в рамках реализации государственной программы реформирования и развития здравоохранения Республики Казахстан на 2005-2010 годы, программы развития кардиологической и кардиохирургической помощи в Республике Казахстан на 2007-2009 годы, программы реформирования и развития здравоохранения города Алматы на 2008-2010 годы. Успешный исход операции стал возможным благодаря высокому профессионализму казахстанских хирургов и дорогостоящей аппаратуре - ангиографу, который был выделен городу вне очереди Министерством здравоохранения”.

Однако фанфары умолкли, а хирурги, готовые делать такие операции и дальше, остались без работы. И это в стране, имеющей одни из самых высоких в мире показателей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (по данным Минздрава РК - около 8,6 тыс. случаев на 100 тыс. человек)! В Казахстане зарегистрировано около 2 млн. человек, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Прямые и косвенные потери государства из-за сердечно-сосудистых заболеваний - в среднем 100 млрд. тенге в год.

- В этом году мы планировали провести 1850 операций АКШ, а нам дают только 300, - сетует главный врач ГКЦ Нурлан ТУРДАЛИН. - В управлении здравоохранения сказали, что мы не вписываемся в рамки госпрограммы.

По словам Турдалина, собрать уникальный коллектив из специалистов-кардиохирургов, прошедших обучение в ведущих мировых клиниках, было совсем не просто. Но город не может финансировать операции. Почему?
- А что вы мне предлагаете? - ответила вопросом на вопрос замначальника горздрава Алматы Роза КУАНЫШБЕКОВА. - У нас финансирование не такое, как бы многим хотелось, и сейчас время непростое. К сожалению, мы не вошли в республиканскую программу по развитию кардиохирургической помощи, на которую идут целевые трансферты из республиканского бюджета. А из местного бюджета увеличить финансирование на кардиохирургию невозможно.

Что ж, валить на кризис сейчас проще всего. Вот только станет ли от этого легче пациентам, половина которых умирает, так и не дождавшись операции?

Виктор БУРДИН, фото Владимира ТРЕТЬЯКОВА, Алматы

Из досье
Что такое аортокоронарное шунтирование?
“Аортокоронарное шунтирование (АКШ) - операция, позволяющая восстановить кровоток в артериях сердца путем обхода места сужения коронарного сосуда с помощью шунтов. Это связано с тем, что ишемическая болезнь сердца вызывается сужением просвета коронарных сосудов, что приводит к недостаточному поступлению кислорода к сердечной мышце.
Своевременная операция коронарного шунтирования предотвращает необратимые изменения сердечной мышцы, во многих случаях улучшает сократимость миокарда и повышает качество и продолжительность жизни сердца.

По материалам интернет-энциклопедии “Википедия”