Депрессия великая

Разговор с врачом-психиатром Ильей ЗАЛЬЦМАНОМ начался совсем неоптимистично. “Казахстан надо спасать”, - заявил доктор. И тут же привел невеселые статистические данные. В нашей республике очень высок риск суицидов среди людей, страдающих депрессией. В мире критической считается ситуация, когда на сто тысяч населения приходится 20 человек, склонных к самоубийству. В Казахстане, по данным врачей, эта цифра составляет 29,4 человека.

...Как-то под Новый год в стационар одной из алматинских больниц поступил странный молодой человек. Он винил себя в войнах и катаклизмах, произошедших за всю историю человечества. И просил врачей как можно быстрее его убить, потому что считал, что его труп будет лучшим подарком к празднику для его родственников.

...В Алматы женщина придумала для себя странный ритуал. Ее тарелку с пищей ставили на пол, она вставала на колени, убирала руки за спину и ртом хватала куски еды, считая, что только так она достойна принимать пищу.
Оба случая - проявление тяжелой формы депрессии, к которой мы поначалу часто относимся наплевательски. Депрессия была всегда, но никогда не развивалась с такой пугающей быстротой, считает нас собеседник.

- В моей практике был случай, когда причиной депрессии у молодого человека стала карьера, - вспоминает Илья Зальцман. - Два друга прекрасно учились в университете, оба защитили кандидатские диссертации. И вот одного из них приглашают работать за границу. Все у него есть: хороший доход, дом, машина. В какой-то момент он возвращается в Казахстан и узнает, что его друг уже защитил докторскую, а он по-прежнему кандидат наук. Из-за этого у него развилась тяжелая депрессия. Мужчина не пытался покончить жизнь самоубийством, но всерьез думал об этом.

Одни впадают в ступор из-за несчастной любви, другие - из-за колебаний курса доллара.
- В начале 90-х, когда из страны хлынул поток эмигрантов, у многих людей, оставшихся здесь, стала развиваться депрессия, - продолжает Илья Григорьевич. - Разлука с близким человеком, различные социальные проблемы и неустроенность провоцировали болезнь. Тогда ко мне обращались клиенты, у которых дети уезжали в Россию или Германию. Сейчас период миграции прошел, и эти проблемы остались в прошлом.

- А последние события: банковский кризис, лихорадка в строительном секторе. Они повлияли на настроение казахстанцев?
- Такие события срабатывают, как спусковой крючок. После того как начались проблемы в сфере ипотечного кредитования и долевого строительства, у психиатров прибавилось работы. У меня был пациент-дольщик, который после обвала на строительном рынке потерял и недостроенное жилье, и вложенные деньги. Он пытался покончить жизнь самоубийством. И я знаю, что этот случай - не единственный в Алматы. Сейчас развивается депрессия у людей, которые заняты в финансовой сфере. Ко мне обращаются пациенты, которые еще ничего не потеряли, но боятся того, что произойдет дальше.
Депрессия снижает качество жизни гораздо  больше, чем, например, сердечно-сосудистые заболевания и даже рак. Обгоняют ее по этим показателям только сахарный диабет и инсульт. При этом риску заболеть депрессией в течение жизни подвержены 10 процентов мужчин и 20 процентов женщин. Эта мировая статистика, увы, в полной мере касается и Казахстана.

- Но почему же в таком случае проблеме депрессии уделяется так мало внимания?
- Люди до сих пор не понимают, что депрессия - это тоже болезнь, которую надо лечить. Если у человека что-то заболело, он идет к врачу. А если у него плохое настроение, никто не пытается с этим бороться. Шлейф легковесного отношения к депрессии тянется с советских времен: там патологии настроения никогда не воспринимали как что-то серьезное. Сейчас же, по разным данным, от 20 до 50 процентов больных, которые находятся в стационарах и страдают какими-то другими заболеваниями, нуждаются в первую очередь в лечении от депрессии.

- Депрессию лечат антидепрессантами. С этим препаратами связано много мифов, например, многие считают, что они вызывают привыкание.
- Это большое заблуждение, не надо бояться антидепрессантов. Это препараты, которые улучшают настроение и не вызывают привыкания. Их ни в коем случае нельзя заменять алкоголем, сердечными препаратами или успокаивающими средствами, к которым, кстати, как раз и можно привыкнуть.

- Есть какие-то признаки, по которым можно определить депрессивного больного?
- Плохое настроение, тоска, безразличие к окружающему миру, утрата интересов и стремлений, частые боли в сердце, запоры, отсутствие аппетита. Душа болит, камень на сердце - все эти выражения можно легко применить к человеку, страдающему депрессией. Он теряет интерес к привычным вещам, становится раздражительным или, напротив, апатичным. Я бы советовал сразу же обращаться к врачу-психиатру или психотерапевту. Депрессия - серьезный фактор риска: например, она чаще, чем курение, провоцирует сердечно-сосудистые заболевания.

- Как лечат таких больных?
- У меня был пациент, преуспевающий бизнесмен, который в одночасье потерял все свое состояние. Ему пришлось продать свой роскошный дом и переехать с семьей в однокомнатную квартиру. Он говорил, что потерял все. Я поставил под сомнение это утверждение и стал работать в этом направлении. Вместе мы выяснили, что он не потерял семью, детей и свое здоровье. Когда у человека депрессия, ему кажется, что все плохо. Поэтому сначала нужно вывести его из этого состояния. После этого мы стали двигаться дальше. Мужчина однажды сумел построить крупный бизнес, значит, у него для этого есть внутренние ресурсы, которые никуда не делись. Нужно было заставить их работать. После полутора месяцев психотерапевтических сеансов этот человек начал новое дело. Сейчас он - миллионер.

- Место жительства влияет на настроение?
- Безусловно. Более склонны к развитию депрессий жители Северо-Казахстанской, Восточно-Казахстанской, Карагандинской и Костанайской областей. Влияет на эмоциональное состояние человека и свинцовое производство, расположенное недалеко от населенных пунктов. Я уже не говорю о Семипалатинском ядерном полигоне. Когда там проводились ядерные испытания, многие жители области были подвержены депрессии. А вот Алматы - город, благоприятный для проживания. Здесь больше солнечных дней, умеренный климат. Вообще по статистике в Алматы совершается меньше самоубийств, чем в других регионах Казахстана, лучшая ситуация только в Кызылординской области.

Оксана АКУЛОВА, тел. 259-71-99,
e-mail: akulova@time.kz
фото Владимира ЗАИКИНА