Болевой порок
Две комиссии Минздрава подтвердили случаи сокрытия детской смертности в пяти роддомах Алматы и врачебной халатности в стоматологической клинике “Аксай”, из-за которой 57-летняя алматинка уже два месяца пребывает в коме. Отсутствие обязательного дооперационного обследования, отсутствие нужной аппаратуры плюс неопытность анестезиолога и неправильные действия хирурга - вот причины, по которым алматинка Нина ГЕНВАРСКАЯ во время лечения в стоматологической клинике “Аксай” впала в кому и уже два месяца не может из нее выйти. Такие выводы сделала специальная комиссия Минздрава РК, проводившая расследование трагедии, разразившейся 12 марта (см. “ Кома ”, “Время” от 12.4.2008 г.).
- Выводы нашей комиссии 4 мая мы передали в прокуратуру Алматы, по требованию которой и была проведена проверка клиники, - рассказывает председатель комиссии, главный специалист отдела анализа и контроля в сфере оказания медицинских услуг управления комитета РК по контролю в сфере оказания медицинских услуг Тогжан ЕСБЕРГЕНОВА. - Налицо факт явной врачебной ошибки, причем - с тяжкими последствиями. Когда я узнала все подробности, пришла в ужас от того, что произошло в “Аксае”. Конечно, решение будут принимать правоохранительные органы, но, я считаю, врачи должны быть наказаны - по крайней мере те, что имели непосредственный контакт с больной.
Из заключения комиссии:
“12 марта больная была осмотрена врачом анестезиологом-реаниматологом АБДУЛЛАЕВЫМ А.Н., общий медицинский стаж - 3 года. Согласно записи в медицинской карте, больная настаивала на операции, однако в медицинской карте отсутствует согласие больной на проведение общего наркоза. В нарушение приказов министра здравоохранения РК от 30.03.2005 “Об утверждении периодических протоколов” и 30.12.2005 “Об утверждении периодических протоколов диагностики и лечения” больной перед операцией не проводилось дооперационное обследование. Отсутствует общий анализ крови, ЭКГ, консультация терапевта, эндокринолога, кардиолога, аллерголога. Из протокола осмотра больной анестезиолог оценивает риск анестезии больной II-III степени по Гологорскому. При выставлении III степени риска… проведение общей анестезии в амбулаторных условиях является противопоказанием. При подготовке больной к анестезии не были учтены факторы риска и необходимость индивидуальной дозировки у больной пожилого возраста”.
Кстати, при проведении расследования молодой анестезиолог Абдуллаев не смог предоставить комиссии документа, разрешающего ему заниматься врачебной практикой. Вывод проверяющих: “Не имеет сертификата специалиста по специальности анестезиолог-реаниматолог”. Однако через несколько дней сертификат “вдруг” нашелся…
Согласно протоколу анестезиолога, 12 марта 2008 года в 14.35 была начата подготовка к вводу лекарственных препаратов, через 10 минут - внутривенная анестезия. В 14.47 у Генварской появилась резкая бледность лица, начались судороги рук, изменился ритм дыхания, артериальное давление резко снизилось, с последующим падением до 0. Дальше - остановка сердца в течение 2-3 минут. В 14.49 больная была переведена на искусственную вентиляцию легких. По данным медицинской карты, период восстановления гемодинамики составил 4-7 минут. Врачи ставят в известность заведующую отделением анестезиологии Гульназ ИСПАНОВУ. А хирург-стоматолог продолжает операцию - ушивает разрез десны.
Из заключения комиссии:
“Имеет место нарушение приказа Минздрава РК от 21.06.1994 “О дальнейшем улучшении анестезиолого-реанимационной помощи населению РК” - в операционной нет дефибриллятора и электрокардиографа. Аппарат искусственной вентиляции легких РО-6Н на момент проверки находился в рабочем состоянии, по данным бухгалтерского учета, износ - 100%”.
Интересно, что, по словам дочери Генварской Елены ГАВРИЛОВОЙ, когда она пришла в клинику в 18.30, то есть через 3 часа после остановки сердца у ее матери, Испанова заявила, что пациентка “спит”. Через несколько часов Елене сказали, что не могут самостоятельно вывести ее маму из сна, и спросили, стоит ли вызывать “скорую”. Неотложка совминовской больницы приехала спустя 9 часов(!) после остановки сердца.
Из своего расследования комиссия сделала выводы:
“4. Суммарный гипотензивный эффект использованных препаратов, введенных внутривенно в течение 10-11 минут, привел к резкому падению давления и явился причиной гипоксической комы.
7. Учитывая общее состояние пациентки, операцию необходимо было проводить в условиях стационара или под местной анестезией.
11. Врачом хирургом-стоматологом не указано время проведения хирургической манипуляции, в протоколе анестезиолога нет последовательности, четкости описания реанимационных мероприятий, не указано время вызова бригады скорой медицинской помощи и времени начала транспортировки”.
В беседе с нашим корреспондентом директор департамента здравоохранения города Алматы Зауреш АМАНЖОЛОВА заступилась за коллег, которые ввели пациентку в кому. Главврач города заявила, что дантисты все сделали правильно, а пробный тест на переносимость организмом препарата, по мнению Аманжоловой, в таких случаях не делают…
Виктор БУРДИН, фото Владимира ТРЕТЬЯКОВА, Алматы
P. S. В минувшее воскресенье прокуратура Алматы переслала заключение комиссии Минздрава в департамент внутренних дел южной столицы для возбуждения уголовного дела.
Поделиться
Поделиться
Твитнуть
Класснуть
