Ждать нельзя застраховать

Эксперт по вопросам экономики и финансирования здравоохранения Марат МАМАЕВ считает, что массовый приезд-переезд в республику граждан РФ увеличит нагрузку на отечественную систему здравоохранения, и потому предлагает ввести превентивную меру. В Минздраве же на этот счет предпочитают сохранять спокойствие.

- Кто-то из приехавших двинется дальше, кто-то осядет в нашей стране. Сколько их будет? Никто не назовет сейчас точную цифру. Так же как не скажет, возможна ли вторая волна миграции, - полагает эксперт. - Поэтому Минздрав должен принимать превентивные меры, чтобы обеспечить всем, и в первую очередь казахстанцам, достаточный объем и качество медицинской помощи.

- Почему приезд россиян может отразиться на нашей медицине?

- У нас есть определенные международные соглашения: Казахстан обязан оказывать всем приезжим из СНГ экстренную медицинскую помощь. Человек, даже не являясь резидентом нашей страны, может вызвать скорую помощь, обратиться в поликлинику или стационар с острой болью - и его обязаны принять. Только за плановые услуги (операции, обследования и т. д.) эти люди, если они не будут делать взносы в фонд медстрахования, придется платить.

И здесь мы должны говорить о двух вещах. Первое - о пропускной способности казахстанской системы здравоохранения. Я не уверен, что Минздрав может четко ответить на вопрос, сколько людей дополнительно способна принять существующая медицинская инфраструктура.

Второе - о масштабе влияния миграционных процессов на эпидемиологическую ситуацию в нашей стране. Как они отразятся на росте количества медицинских услуг, доступности медицинской помощи? Не будем забывать про ковид, который последние два года определял политику в области здравоохранения.

И почему не говорим о неинфекционных заболеваниях? Никто не знает, сколько среди приехавших людей, больных диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, ВИЧ, гепатитом и т. д. Ведь из России едут не только молодые, относительно здоровые призывники и военнообязанные, подпадающие под мобилизацию, - они перевозят или будут перевозить семьи. Я считаю, мы можем ожидать ухудшения эпидемиологической ситуации из-за возросшей миграции. Вырастет спрос на медпомощь, давление на инфраструктуру здравоохранения и социальное напряжение.

- Что делать?

- На мой взгляд, чтобы избежать проблем, нужно обязать россиян при получении ими ИИН оформлять добровольную медицинскую страховку. Сейчас иностранцы - нерезиденты Казахстана покупают ее при официальном трудоустройстве. Но далеко не все из прибывших пойдут по этому пути. Одни продолжат работать удаленно на компании в других странах, другие устроятся у нас, но неофициально. В Казахстане и без того почти 3 миллиона неформально занятых - эти люди имеют доход, но не платят налоги и взносы в фонд медстрахования. Зачем увеличивать их армию? Если человек оформит добровольную страховку, он будет защищен и в случае необходимости сможет получить весь объем медицинской помощи. Мы же застрахуем систему здравоохранения от дополнительного давления.

- Что делать с теми, кто уже получил ИИН, но не оформил медстраховку?

- Через какое-то время они придут в миграционную полицию, обратятся в ЦОН, чтобы получить какие-то госуслуги. В этот момент с ними можно говорить про добровольное медстрахование. Есть варианты, главное, чтобы появилось понимание, что нам это необходимо!

Комментарий в тему

Асель КЫДЫРАЛИЕВА, руководитель управления амбулаторной, поликлинической и скорой медицинской помощи Минздрава:

- Как только пошел рост приезжих, мы стали мониторить ситуацию, запросили количество обращений в медицинские организации по всем регионам. Сравнили цифры - большого притока по сравнению с тем же периодом прошлого года нет. С 1 января 2022 года количество граждан, экстренно пролеченных в стационарах, около 14 000 человек, 449 из них россияне (в прошлом году их было 438). Как видно, разницы практически нет. Плюс мы отслеживаем количество обращений в скорую и поликлиники - туда приходят люди, которым нужна срочная помощь. За последние два месяца роста этих показателей тоже нет.

- Но вы его ожидаете?

- Приезжают молодые люди, а у них, как правило, нет серьезных проблем со здоровьем. Кроме государственных есть частные медорганизации, они неподведомственны Минздраву. Мы не знаем статистику обращений в такие клиники. Возможно, иностранцы обращаются туда. Но опять же это не экстренные случаи - их мы будем видеть.

- Минздрав планирует внедрять дополнительные меры, чтобы поддержать систему здравоохранения?

- Мы говорим о межправительственных соглашениях, затрагивающих интересы нескольких стран. Эти вопросы решаются на другом уровне, мы не можем регулировать их своими приказами. В правительстве эту тему пока не поднимали, так как на сегодняшний день такой потребности нет.

Оксана АКУЛОВА, фото Владимира ЗАИКИНА и с сайта nur.kz, Алматы