Дышите глубже - вас приписывают!

Через три недели с небольшим, 30 июня, завершится объявленная Минздравом кампания по прикреплению казахстанцев к поликлиникам, после чего уже с 1 июля начнется постепенное внедрение системы обязательного соцмедстрахования (ОСМС). С указанной даты отчисления в профильный фонд - ФОМС - начнут работодатели за своих работников, а также индивидуальные предприниматели, адвокаты, частные нотариусы. Однако уже сейчас можно с уверенностью сказать, что введение новой системы нарывается на рифы - процесс прикрепления граждан к клиникам проходит совсем не так, как его запланировали в медицинском ведомстве. Уж если в Алматы обнаружился бардак (см. “Хотите прикрепиться? Крепитесь!” и “Как же сложен этот путь...”, “Время” от 27.5 и 31.5.2017 г.), то что думать о регионах? Наши региональные корреспонденты обратились в местные поликлиники.

Тайный список

В Уральске ОСМС внедряется семимильными шагами. Правда, пока только на словах и в видеороликах на веб-ресурсах.
Трое суток понадобилось корреспонденту “Времени”, чтобы выяснить все тонкости так называемого прикрепления. Все консультации в call-центре горздрава сводятся к одному: прикрепитесь к поликлинике, расположенной в вашем районе, так будет лучше всего. Почему? Потому что из другой врач по вызову к вам не придет.
Тем не менее я все же поинтересовалась, где могу хотя бы увидеть (!) список поликлиник, к которым можно прикрепиться. Сообщили, что перезвонят. Перезвонили через сутки. Вежливый мужчина поинтересовался, какие у меня вопросы. Объяснила все заново.
Честно говоря, я даже представления не имею, где могу быть прикреплена, так как госучреждения здравоохранения предпочитаю обходить стороной, о чем честно и доверчиво рассказываю человеку на другом конце телефонного провода.
- Ну давайте посмотрим, - предлагает он. - Назовите ваш ИИН... Удовиченко Злата Валерьевна? Вы прикреплены к поликлинике № 2, это в районе автовокзала.
- Но я не хочу в ней обслуживаться, - пытаюсь протестовать. - Во-первых, мы из того района уже давно переехали, а во-вторых, я хочу в частную, в которую обычно обращаюсь.
Пообещали перезвонить. Телефон затрезвонил через несколько часов - перенаправили на телефон доверия облздрава. Дозвониться туда получилось далеко не сразу. Женщина в очередной раз сообщила, что лучше бы мне прикрепиться к поликлинике по месту проживания. Я проявила настойчивость. И тогда выяснилось: частные поликлиники, существующие в Уральске, до 1 июля работают только по договору, но так как они есть в реестре компаний, оказывающих медуслуги, то, в принципе, после 1 июля я смогу как-нибудь прикрепиться к той поликлинике, к которой считаю нужным. Правда, как это будет возможно, осталось непонятным. Ибо в самой частной поликлинике, куда я обратилась за этими деталями, сообщили, что пока никаких распоряжений по этому поводу не поступало.
Кстати, вожделенного списка медучреждений, о котором пытала всех своих респондентов, я так и не добилась. Ни на одном из местных медицинских сайтов - а я прошерстила все интернет-ресурсы поликлиник и облздрава - такого перечня нет. Хотя практически везде можно найти презентационный видеоролик, таблицы, помогающие определить свой статус в программе ОСМС, и список самых распространенных вопросов-ответов о ней. Причем в числе прочего сказано, что список медорганизаций, участвующих в системе ОСМС, можно найти на каждом официальном ресурсе управлений здравоохранения...

Злата УДОВИЧЕНКО, Уральск

Пациентов больше, чем можно

Система здравоохранения Северо-Казахстанской области может предложить пациентам только государственные поликлиники с жестким дефицитом специалистов. Впрочем, выбрать и среди этого небогатого списка тоже вряд ли получится.
Прежде чем сменить, пользуясь случаем, поликлинику, решаю разузнать все по телефону: это раньше нужно было долго дозваниваться в регистратуру, сейчас в каждой есть свой call-центр. Но дозвониться так и не удалось. Пришлось обращаться в облздрав. Выяснилось, что в поликлинику можно было и не звонить: прикреплять людей, которые не проживают на ее территории, там не будут.
- Нет, только по месту фактического проживания, - заявляет начальник отдела облздрава Наталья ПАКЕТОВА. - У каждой поликлиники свой штат. Вы представляете, что будет, если сразу много людей захотят обслуживаться именно в этой поликлинике? Там сотрудники не справятся! Свободное прикрепление у нас будет, но только в период с 15 сентября по 15 ноября. Но в таком случае человек должен в заявлении написать, что он согласен с тем, что его не будут обслуживать на дому. Или это будет для него платно. Потому что у нас подушевое финансирование - на каждого конкретного человека при обращении в поликлинику.
С подушевым финансированием поликлиники, опасаясь растерять пациентов, должны, по идее, работать лучше. Но на практике ничего подобного. Да и выбирать в Петропавловске особо не из чего: три госполиклиники и одно частное некоммерческое учреждение “Денсаулык”, которое раньше было четвертой госполиклиникой. В районах области и вовсе сплошные монополисты: по одной поликлинике на каждый район при центральной больнице. Частные же медцентры региона в системе ОСМС участвовать не будут. Но туда люди несут деньги и без всякого медстрахования - в лечебных госучреждениях области не хватает 316 врачей. Почти 200 из них - потребность областного центра. Дождаться своей очереди к узкому специалисту в городской поликлинике непросто, зато в частных кабинетах в свободное от работы время они принимают!
Ну и немного статистики. По официальным данным, по состоянию на 1 марта 2017 года в Северном Казахстане проживали 561 917 человек. А начальник обл­управления здравоохранения Владимир БЕЗДЛЕР сообщил, что “по состоянию на 1 мая 2017 года к поликлиникам прикреплено 576 495 человек”. То, что цифры, мягко говоря, не бьются, начальник облздрава объяснил тем, что их база - регистр прикрепленного населения - обновляется ежедневно и показывает реальную картину.
- Люди могут быть даже не прописаны в Северо-Казахстанской области, но прийти в поликлинику прикрепиться по месту фактического проживания и получать медицинские услуги. Я думаю, количество прикрепленного населения может быть еще больше! - оптимистично добавил Бездлер.
Потому, наверное, несмотря на эти явные успехи, неприкрепленных продолжают искать: в поликлиниках назначили ответственных за подворовые обходы и анализ данных миграционной полиции.

Ульяна АШИМОВА, Петропавловск