1186

Цифровизация задержала...

Проблема с оплатой медицинских услуг Фондом медстрахования, возникшая по всей стране с начала года, в Акмолинской области постепенно решается.

Цифровизация задержала...

По информации и. о. директора областного филиала ФСМС Алии ЖУСУПОВОЙ, больницам региона с начала года выплачено уже более 33 миллиардов тенге.

- Алия Жаскайратовна, закончился июнь, но оплату филиал фонда проводит только за февраль и март 2024 года. С чем это связано?

- С особенностями процесса цифровизации. Начался активный период обновления информационных систем. Со всеми поставщиками мы провели встречи. Заранее рассказали об особенностях процесса цифровизации, возможностях подачи заявок на дополнительное авансирование и необходимости бесперебойного оказания медицинской помощи гражданам...

- Разве документооборот в цифровом формате не должен вестись быстрее?

- Фонд и Министерство здравоохранения приступили к масштабной работе по цифровизации всех процессов: планирования, мониторинга и оплаты оказанных населению медицинских услуг. Это необходимо для повышения прозрачности каждого этапа финансирования медпомощи. Ведь периодически звучат нарекания, что механизмы планирования объемов и их распределения между поставщиками непонятны. Есть и жалобы со стороны пациентов на приписки. Только цифровизация поможет нам в решении этих проблем. Но чтобы автоматизировать столько операций, необходима интеграция различных информационных систем. Это объемная работа, требующая времени и ресурсов...

При этом мы понимаем: население не должно страдать из-за проводимых реформ. Поэтому в этом году впервые было принято решение повысить размеры авансов для медицинских организаций - с традиционных 30 до 70 процентов от суммы финансирования. Для этого были внесены изменения в действующее законодательство. И это позволило обеспечить финансовую устойчивость клиникам и дать им возможность оказывать медпомощь в период обновления систем. На сегодня в Акмолинской области всем поставщикам медицинских услуг - а это 64 организации здравоохранения - выплачено 33,3 миллиарда тенге.

- Эти авансы получили все больницы?

- Наши медицинские организации области до настоящего времени не оставались без финансирования, с начала года они получают авансы. В общем выдано авансов на сумму 24 миллиарда тенге. Некоторые поставщики услуг отказались от получения авансирования в связи с отсутствием необходимости. Выданные авансы будут удерживаться с фактических объемов ежемесячно.

- А перед тем как оплачивать, объем выполненной работы проверяете?

- Конечно. В филиале есть отдел мониторинга качества мед­услуг, где трудятся эксперты­-аналитики. Если по результатам мониторинга выявляются дефекты оказания медицинской помощи, это становится основанием для применения штрафных санкций, то есть уменьшения фондом суммы оплаты поставщику.

- Когда планируется перейти на нормальный график работы, без авансов и предоплат?

- Могу сказать, что сегодня фонд уже начал производить оплату за фактически оказанные медицинские услуги за февраль и март. То есть первый квартал мы уже закрываем. В целом 1935 медицинским организациям по стране выплачено 226 млрд тенге. А с учетом авансов и финансирования амбулаторного лекарственного обеспечения выплачено уже более триллиона...

Владислава КОКОРИНА, Кокшетау

Поделиться
Класснуть