Как совместить страховку с медициной?

Против поправок в законопроект по вопросам здравоохранения, предусматривающим страхование профессиональной ответственности врачей, выступил отраслевой профсоюз медицинских работников и смежных отраслей QazMed. Его представители считают, что документ нельзя принимать в нынешнем виде. Свои аргументы они изложили в пятницу на брифинге.

Советник профсоюза QazMed Елжан БИРТАНОВ заявил, что в целом поддерживает механизм страхования ответственности врачей, потому что в случае нанесения вреда здоровью пациента финансовое бремя для медицинского работника будет непосильным. Не бывает медицины без медицинских инцидентов, отметил он, однако не проведен анализ причин возникновения таких инцидентов, то есть неизвестно, с чем нужно бороться.

Кроме того, в рамках законопроекта почему-то, считают оппоненты, предусмотрено, что вред будет устанавливать не суд, а независимые экспертные комиссии при медицинских организациях.

- Наши медики будут вынуждены очень много времени проводить на этих разборах, комиссиях. Шесть месяцев (после которых, как ожидается, будет принят и вступит в силу закон. - Л. Т.) совершенно недостаточно, чтобы создать в стране систему независимых профессиональных экспертов. Мы уже 25 лет пытаемся ее создать, но до сих пор ее нет. Это приведет к тому, что эти комиссии будут принимать волюнтаристские решения. Боюсь, будет массовая необъективность, - заявил Елжан Биртанов.

Выразил он опасения и по поводу того, что через полгода будет очень много желающих получить страховку в случае врачебных ошибок, варьирующуюся от 1,1 млн до 11 млн тенге.

- Если сегодня десятки людей обращаются с такими претензиями, то завтра будут сотни! Очень много людей, которые за чертой бедности живут. Они часто болеют тяжело. У них появится возможность получить материальную компенсацию. Одномоментно очень большое количество обращений будет. Это вызовет большую нагрузку на больницы и затормаживание (если не сказать паралич) их деятельности, - считает Биртанов.

Еще один серьезный нюанс: в связи со страхованием профессиональной ответственности медиков повысится финансовая нагрузка на медорганизации и, соответственно, на пациентов, которым повысят тарифы на мед­услуги.

- Начнутся тендерные процедуры со страховыми компаниями. Но мы не видели ни одной актуарной модели у страховых компаний.

Мы предлагаем не торопиться с принятием этого законопроекта, он широко не обсуждался с медицинской общественностью. Проблем в законопроекте много, - подытожил эксперт.

В свою очередь председатель профсоюза работников системы здравоохранения Акмолинской области Senim Серик КАКЕНОВ назвал непонятным механизм установления ответственности медработника, допустившего ошибку:

- Как будет проводиться служебное расследование? Какое наказание он понесет? Будет ли создан реестр страховых выплат? Какие страховые случаи в него войдут? Необходимо проанализировать базу судебных постановлений и комиссий, созданных для расследования таких медицинских инцидентов. По итогам этого можно будет создать единый реестр страховых выплат. На это надо много времени, потому что медицинские инциденты у нас не регистрируются.

Какенов выразил опасение, что не будет открытости в деятельности страховых компаний и в итоге повторится ситуация с системой и фондом медстрахования, а их деятельность будет направлена лишь на аккумулирование финансов и выплаты бонусов и премий.

- Какие требования к независимым экспертным комиссиям, кого в них включат? Каково будет их материальное поощрение? А если врач не согласен с решением комиссии, куда ему обращаться? Ответов на все эти вопросы в законопроекте нет, - считает Серик Какенов.

Лэйла ТАСТАНОВА, фото Владимира ЗАИКИНА, Астана