Без надежды на авось

В стране вспышка кори: по данным на 6 ноября, такой диагноз подтвердили у 12 671 пациента. Регионы - лидеры: Шымкент, Алматы и Жамбылская область.

Прошлый рост этой инфекции Казахстан пережил до пандемии: с ноября 2018-го до начала 2020 года заболели 17 172 человека. Тогда именно ковид помог остановить распространение кори: напуганные люди первое время дисциплинированно сидели по домам и перестали заражать друг друга.

Эксперты говорят, что в этот раз картина иная: два года назад цепляли вирус в основном подростки и взрослые, сейчас 65 процентов из тех, кому ставят диагноз корь, - дети до четырех лет. Опять же “удружила” пандемия: малышам не успели вовремя сделать вакцинацию из-за ковидных ограничений. В то время даже поликлиники в первую очередь были заточены на пациентов с коронавирусом, мамочки боялись лишний раз приходить с ребенком к врачу и пропускали прививку. Увы, стало еще больше родителей, которые от них вовсе отказываются.

Обычно плановую вакцину от кори, краснухи и паротита (ККП) дети получают два раза - в 12 месяцев и в 6 лет. Но из-за нынешней вспышки в Минздраве решили провести дополнительную иммунизацию. Итак, с 6 ноября по апрель 2024 года еще одну прививку КПП, по расчетам, должны получить 419 тысяч малышей от 6 до 11 месяцев. С 5 декабря начнут вакцинировать детей от 2 до 5 лет (если говорить медицинским языком, до 4 лет 11 месяцев 29 дней) - их 944 тысячи.

- Это так называемая нулевая доза вакцины. Ее делают дополнительно, а не вместо плановой. То есть ребенок в общей сложности получит не две, как обыч­но, а три прививки, - поясняет руководитель управления конт­роля за вакциноуправляемыми инфекциями комитета санитарно-эпидемиологического контроля Министерства здравоохранения Нуршай АЗИМБАЕВА. - Есть идеальный сценарий. Если женщина в детстве дважды прививалась от кори, в ее организме должны сформироваться антитела, способные нейтрализовать вирус. Часть из них во время беременности она передаст ребенку. Они будут защищать его примерно до 9 месяцев - одного года, и при контакте с больным инфекцией он не заразится. В год малыша вакцинируют.

Нынешняя статистика заболеваемости среди детей до одного года показывает, что далеко не все молодые женщины имеют достаточное количество антител (в нужное время они не получили прививку), чтобы передать их ребенку. Малыши, у которых еще не окреп иммунитет, заражаются и болеют корью, что особенно опасно.

Поэтому Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует во время вспышки кори дополнительно вакцинировать детей от 6 месяцев, что мы сейчас и делаем.

- Нулевая доза вакцины чем-то отличается от двух основных, которые обычно ставят детям?

- Нет, это точно такая же прививка против кори, краснухи и паротита, которую ребенок получит в 12 месяцев и 6 лет. Стандарт­ная вакцина ККП производства Индии. Она сертифицирована ВОЗ, зарегистрирована в нашей стране, проверена временем - мы много лет применяем ее для плановой иммунизации.

- Почему дети от 6 до 11, а не до 12 месяцев?

- По правилам минимальный интервал между двумя дозами вакцины должен составлять не менее четырех недель. В год ребенок получит первую из двух основных доз, поэтому мы не приглашаем детей, которым сейчас исполнилось 11 месяцев, но еще нет года. Они ждут плановой прививки.

- Скажем, ребенку 10 месяцев, ему поставили нулевую дозу вакцины. Через два месяца нужно снова идти в поликлинику за основной. Не слишком ли часто? Это не опасно для малыша?

- Это не опасно. Как я сказала, рекомендуемый интервал между прививками - четыре недели. В некоторых странах первую дозу вакцины против ККП ставят в год-полтора, через месяц - вторую. У нас промежуток несколько лет, но сейчас идет вспышка, и мы вынуждены принять дополнительные меры защиты.

- Почему дополнительную иммунизацию сначала получают малыши до 11 месяцев?

- Это связано только с объемами вакцины против ККП, которая есть в наличии в Казахстане. Процедура ее закупа - долгий процесс. С сентября мы вели переговоры с производителями: во второй половине ноября ожидаем поставку 500 тысяч доз вакцины, в декабре еще одного миллиона доз. В общей сложности 1,5 миллиона вакцин по количеству детей, которым необходима дополнительная иммунизация. Кроме малышей мы приглашаем на вакцинацию ребят до 18 лет, которые по разным причинам пропустили плановую прививку.

Сейчас мы используем имеющиеся запасы. В некоторых регионах, например, в Алматинской и Атырауской областях, их нет, поэтому там вакцинация нулевой дозой начнется не с 6 ноября, как в целом по Казахстану, а с 15-20 ноября. Дополнительная иммунизация ничем не отличается от обычной: делают ее в поликлинике по месту прикрепления после предварительного осмотра врача и с письменного согласия родителей, которых с понедельника начали обзванивать участковые медсестры. Их задача - убедить мам и пап прийти еще на одну прививку от кори, краснухи и паротита.

В Минздраве понимают, что люди не выстроятся в очередь, хотя есть те, кто просил вакцинировать детей раньше срока. Придется убеждать, объяснять: лучше защитить ребенка, а не переболеть.

- Сколько детей должны получить дополнительную дозу вакцины, чтобы остановить вспышку кори?

- Нужно, чтобы привились 95 процентов малышей до года и как минимум 80 процентов детей от 2 до 5 лет. Тогда иммунизация даст эффект и с марта ситуация начнет стабилизироваться. Придет меньше людей - вспышка затянется. Переболеют практически все, у кого нет иммунитета. Корь - очень заразное заболевание, в этом его особенность. Поэтому мы не даем точный прогноз (это невозможно) и призываем родителей сделать детям дополнительную прививку. Люди сейчас перестали бояться инфекций и не понимают, что корь - коварное заболевание, которое может привести к тяжелейшим осложнениям.

Оксана АКУЛОВА, Алматы