И вас вылечат!
В североказахстанском филиале фонда медстрахования заявили о массовых случаях завышения объема медицинской помощи в местных лечебных учреждениях.
Сейчас восемь экспертов североказахстанского филиала фонда контролируют лишь 10 процентов от оказанных медицинских услуг. И даже при этом за прошлый год выявлено почти 120 тысяч нарушений на сумму 847 миллионов тенге.
Самые распространенные - это приписки. В прошлом году эксперты филиала ФСМС выявили 107 204 случая так называемого дублирования услуг. В 2021-м их было меньше, около 80 тысяч.
В медучреждениях выставляют акты, но фактически лечение не проводят. Еще один способ, который используют для приписок, - это накрутка, когда вместо одной оказанной услуги указывают по три-четыре вида услуг. В частных медицинских учреждениях и вовсе умудряются брать оплату дважды - с пациента и еще из Фонда социального медстрахования.
- При этом мы не можем доказательно выявить такие виды нарушений, - рассказывает директор филиала фонда Лариса ГОРДЕЕВА. - У нас отсутствует доступ к медицинским информационным системам частных клиник, которые оказывают услуги на платной основе. Сейчас на рынке существует свыше 30 частных информсистем, которые между собой не интегрированы.
В Минздраве обещают создать единую платформу, в которой можно будет отследить движение денежных средств на счетах пациентов, а также внедрить механизм индивидуальной верификации для подтверждения приема у врача с помощью SMS- или QR-кодов.
Одновременно в два с половиной раза увеличилось финансирование сферы. Но эксперты фонда, которые каждый день работают с обращениями граждан и мониторят медицинские информсистемы, заявляют, что существенного улучшения в сфере оказания медуслуг нет.
Ульяна АШИМОВА, фото Владимира ЗАИКИНА, Петропавловск