Лучше раньше, чем позже

Обсуждали эту тему на научной конференции, посвященной подведению итогов исследования “Бремя диабета в Республике Казахстан”. Специалисты не раз уже говорили и повторили снова: в целом бремя сахарного диабета (сумма прямых и непрямых затрат на данную патологию) в нашей стране обходится в 436,4 млрд тенге (около 1 млрд долларов США) в год! При этом большая часть денег - 103 млрд тенге - это непрямые медицинские расходы, которые связаны с инвалидностью по сахарному диабету и нетрудоспособностью таких пациентов. А непосредственно на амбулаторное лекарственное обеспечение больных сахарным диабетом I и II типа, состоящих на диспансерном учете, то есть на прямые медицинские расходы, уходит 20,5 млрд тенге в год.

Количество больных сахарным диабетом неуклонно растет: если в 2019 году их было 143 266 человек, то в 2021-м - 373 183. Причем согласно результатам эпидемиологических исследований распространенность сахарного диабета в Казахстане достигает 9-10 процентов среди взрослого населения, что в несколько раз превышает официальные данные. Если не учитывать реальную распространенность, любые программы по контролю эпидемии этого заболевания могут оказаться малоэффективными. Самое главное сейчас - выявлять диабет на ранних стадиях, а еще лучше в тот момент, пока у человека есть лишь предпосылки к его развитию, то есть предиабет. Всего несколько лет назад это понятие было известно разве что врачам. Теперь о нем знают многие.

На днях в Казахстане приняли медицинский протокол, который позволит выявлять людей с предиабетом. В нем четко прописаны критерии, опираясь на которые любой врач общей практики, работающий в обычной поликлинике, сможет выявить таких больных среди своих пациентов. Дать им рекомендации, а касаются они в первую очередь не медикаментозного лечения, а изменения образа жизни. Формула банальна и проста: меньше ешь (особенно мучного, жирного и сладкого), больше двигайся, но для тысяч и тысяч по-прежнему невыполнима. От предиабета один шаг к настоящему сахарному диабету, который бьет по всему организму и приводит к серьезнейшим осложнениям. А именно они и составляют больше половины всех прямых медицинских расходов на лечение больных диабетом.

Главный внештатный эндокринолог Министерства здравоохранения, президент Казахстанского общества по изучению диабета Жанай АКАНОВ отметил, как важна диабетическая настороженность на уровне поликлинического приема:

- Мы надеемся, что врачи общей практики будут активно использовать протоколы по выявлению предиабета, проводить элементарные и незатратные мероприятия: измерять вес и рост пациентов, делать тест на гликированный гемоглобин. Это очень важно для раннего выявления заболевания. Кроме этого, я хочу подчеркнуть, Казахстану нужна национальная программа по сахарному диабету. Мы должны создать современную систему оказания специализированной диабетологической помощи, внедрить современные методики скрининга, диагностики и лечения, больше внимания уделять беременным женщинам с этим диагнозом, что позволит снизить материнскую и младенческую смертность. Пациенты во всех регионах должны получать одинаковую медицинскую помощь, основанную на единых методологиях и клинических протоколах. Нам нужно вовлекать в эти процессы самих пациентов, учить их контролировать свое состояние. Добиться этого можно за счет создания школ диабета по всей стране. Только так мы можем остановить эпидемию сахарного диабета.

Оксана АКУЛОВА, фото Владимира ЗАИКИНА, и Владимира ТРЕТЬЯКОВА, Алматы