Две стороны метадона

Во вторник в Алматы состоялись общественные слушания, на которых речь шла о внедрении метадоновой терапии в самом большом городе страны. Обсуждение было жарким.

Последний раз подобное мероприятие проходило в южной столице два года назад. Тогда должен был решиться вопрос о том, включат ли Алматы в пилотную программу по внедрению опиоидной заместительной терапии (ОЗТ). Но противники метадона, которых набралось несколько десятков человек, были так активны - выкрикивали с места свои реплики и не давали сказать другим, что обсуждения, по большому счету, не получилось. Решение вопроса отложили до лучших времен. С тех пор терапию внедрили в десяти регионах, сам препарат зарегистрировали в Минздраве и включили его в список жизненно важных. Государство, по сути, признало, что эта программа должна повсеместно появиться в Казахстане.
Похоже, это произошло и на официальном уровне. Как заявила представитель Министерства здравоохранения и социального развития РК Айгуль ТАСТАНОВА (на снимке), буквально на днях Минздрав разослал в акиматы письма с рекомендацией принять меры по открытию сайтов (специальные кабинеты, в которых наркозависимым выдают метадон) во всех регионах. Так что, казалось, на этот раз общественные слушания пройдут более мирно - вопрос решен. Но оппозиция все же решила сказать свое веское слово и появилась с транспарантами “Врачи Казахстана против метадона” и в майках с надписями “Уберите метадон из Казахстана”. Атмосфера в зале стала нервозной. Пока сидящие в президиуме врачи и представители госструктур зачитывали свои доклады о ситуации с ВИЧ в Казахстане и рассказывали о том, почему нам нужно внедрять метадоновую программу, ее противники отпускали по этому поводу реплики и постоянно о чем-то шептались.
- У меня большая просьба не переговариваться и не создавать ненормальную обстановку. Сегодня не митинг, а общественные слушания, - осадила противников метадона президент общественного фонда “Аман-саулык” Бахыт ТУМЕНОВА (на снимке). - В зале присутствуют люди, которые участвуют в этой программе, и они приехали сюда, чтобы лично рассказать о своем опыте.
Наверное, это был самый серьезный аргумент, который могли привести в свою пользу сторонники терапии. Одна из женщин поднялась с места и обратилась к собравшимся:
- Здравствуйте, меня зовут Елена КУЗНЕЦОВА, я из Темиртау. Я стала употреблять наркотики в 1996 году. Меня много раз лечили всевозможными способами. Я лежала в психиатрической больнице, реабилитационных центрах, проходила через духовные практики - не помогало. Снова срывалась. У меня три судимости. Наверное, если бы эта программа появилась в нашем городе раньше, я бы не получила статус ВИЧ-инфицированной. Мне очень волнительно, потому что я в первый раз открыто говорю об этом. В 2012 году узнала, что в Темиртау есть метадоновая программа, и решила - почему бы не попробовать. Через три года я вышла из нее, полностью избавившись от зависимости. Моя мама счастлива. У меня есть прекрасная работа, любимый человек. Я чувствую себя нормальным человеком. Мне иногда говорят: “Наверное, тебе заплатили, чтобы ты говорила об этом”. Это неправда. Просто я знаю, что это помогло мне и другим ребятам. Я стою перед вами, и вам судить...
Вслед за ней еще трое открыто рассказали о себе. При нашем уровне понимания этой проблемы в обществе это практически подвиг, а еще - самый действенный способ доказать, что ОЗТ имеет право на жизнь. Одно дело - долго сыпать цифрами и составлять графики, и совсем другое - показать реальных людей, прошедших через это. Впрочем, на представителей оппозиции это не произвело особого впечатления. Когда свою историю стал рассказывать еще один участник программы, Берикбол КУРКЕМБАЕВ, кто-то с ехидцей выкрикнул:
- А вы лечиться не пробовали?
Мужчина не стал вступать в перебранку, заметив лишь, что пробовал, и не один раз. Не помогло. Зато сейчас он вернулся к нормальной жизни и восстановил отношения с семьей.
Вообще, во время всего обсуждения было несколько посылов, к которым все время возвращались специалисты, пытаясь переубедить несогласных. Во-первых, метадон - это не панацея, и он не отменяет любые другие виды лечения, в том числе и психотерапевтические, за которые так радеют противники программы (не секрет, что большинство из них - врачи-нар­кологи и владельцы центров лечения наркозависимых). Во-вторых, люди должны иметь право выбирать тот вид терапии, который им подходит. Ведь есть зависимые, которым не помогает ничего, кроме метадона. В-третьих, большинство не принимают эту программу из-за отсутствия достоверной информации и тех мифов, которые бытуют в обществе: наркотизация населения, возможные утечки метадона и легализация наркотика. Звучит, конечно, страшно, и никто из нас не хотел бы, чтобы это произошло в реальности. Да, действительно, не для всех нар­козависимых участие в программе оказывается удачным, есть те, кто возвращается к асоциальному образу жизни. Но разве все, кто прошел через наркоцентры, ведут здоровый образ жизни? Легализация наркотика? А трамадол, при помощи которого снимают боли у тяжелобольных пациентов? Это тоже наркотик, но также применяющийся в терапевтических целях. Почему обычных алматинцев должно все это волновать? Потому что южная столица - тот город, в котором ВИЧ-инфекция распространяется самыми быстрыми по сравнению с другими регионами Казахстана темпами. А те, кто переходит на заместительную терапию, перестают принимать инъекционные наркотики, а это, как известно, самый массовый путь передачи ВИЧ.
- Мы видим, что существует проб­лема, и если появляется путь ее решения - не кардинальный, но все-таки позволяющий сокращать вред, то почему бы им не воспользоваться, - заявил председатель Казахстанского бюро по правам человека и соблюдению законности Евгений ЖОВТИС (на снимке), мнение которого как представителя незаинтересованной стороны было особенно интересно услышать. - Я не видел конкретных исследований, которые бы доказывали неэффективность ОЗТ. Все сводится к эмоциям, а зачастую - к незнанию. Считаю, что нужно отойти от этого и перейти к фактам и профессиональному обсуждению. Если кому-то эта программа помогает вернуться к нормальной жизни, то какие еще могут быть вопросы?
Когда дело дошло до дискуссии, к микрофону стали выходить противники метадона. Они вели себя эмоционально, сопровождая выступления каждого своего соратника бурными аплодисментами. Но, к сожалению, на контакт они шли неохотно, заранее предупредив, что фотографировать их нельзя, а упоминать имена можно только после согласования текста статьи.
- Я бы хотела сказать, что возможны большие социальные последствия, если начнутся перебои с поставкой метадона, - сказала одна из дам, представлявших ряды оппозиции. - К тому же те, кто за него агитирует, нарушают закон о запрете рекламы наркотиков в любом ее проявлении.
- Я прошу вас не вводить собравшихся в заблуждение, - перебила ее представитель Минздрава Айгуль Тастанова. - Я как официальное лицо заявляю, что заместительная терапия отнесена к методам лечения...
- Можно я продолжу? - снова взяла слово противница ОЗТ. - Месяца два назад был создан фонд “Врачи против терроризма”, где обсуждался вопрос о том, что продвижение метадона - это один из видов терроризма.
Одни бурно зааплодировали, другие в недоумении закачали головами.
- Терроризм - это то, что вы не даете людям права выбора, отнимаете у них возможность вернуться к нормальной жизни, - не выдержав, ответила одна из экспертов в президиуме.
Но все происходящее в зале уже стало больше напоминать базар: все выкрикивали с места, не давая сказать друг другу.
- На этом мы закончим. У нас ограничено время, - сообщила модератор.
- Дайте высказаться всем. Это же общественные слушания...
Но диалога не получилось. Эксперты покидали зал под улюлюканье своих оппонентов, которые скандировали: “Долой метадон! Вы предатели Казахстана!”. Оставшиеся из числа сторонников программы пытались их переубедить, но это было бесполезно. Каждый все равно остался при своем...

Оксана АКУЛОВА, фото Романа ЕГОРОВА, Алматы