Дурью не маяться

МВД предлагает проводить обязательный ежегодный мониторинг школьников 14-18 лет, который позволит выявлять психоактивные вещества в организме. Это один из пунктов проекта концепции обеспечения общественной безопасности в партнерстве с обществом на 2024-2028 годы. Тестировать хотят по методологии Европейского проекта школьных исследований по алкоголю и нар­котикам (ESPAD). Других подробностей пока нет. У идеи хватает сторонников (см. “Легко найти, купить, употребить”, “Время” от 1.6.2023 г.), и продвигает ее МВД не первый раз. Попытки полицейское ведомство предпринимало в 2014 и 2018 годах, а в 2004-м дело даже дошло до реализации.

1. Из пушки - по воробьям

Доцент кафедры психиатрии и наркологии НАО “Медицинский университет Астана”, руководитель "Клиники ментального здоровья", кандидат медицинских наук Алмас КУСАИНОВ помнит, как в 2004 году внедряли добровольное анонимное тестирование учеников 10-11-х классов. Подростки сдавали мочу, в которую опускали тест-полоску, чувствительную к нескольким видам нар­котиков.

- Насколько я помню, выявляемость тогда составляла 0,4 процента от числа тех, кто участвовал в тестировании. Готов поспорить: и сейчас этот показатель окажется крайне низким. Пытаться определить наркопотребителей таким образом - все равно что стрелять из пушки по воробьям. Это бесполезные траты. Лучше направить эти деньги на развитие службы психического здоровья, - убежден наш эксперт. - Я понимаю: для МВД тестирование - легкий способ отчитаться о проделанной работе: внедрили, провели, взяли на контроль. В таком случае публикуйте данные в открытом доступе: сколько бюджетных средств потратили и сколько человек реально получили помощь.

Второй вопрос, который задает Кусаинов: если тест покажет, что школьник принимает нар­котики, что с ним будут делать дальше? где именно и как реабилитировать?

- Сейчас в Казахстане, насколько я знаю, работает всего шесть отделений социальной реабилитации на базе центров психического здоровья. Частных гораздо больше, но никто точно не знает, что там происходит: сколько их, по каким методикам они работают, сколько людей (каких возрастов, насколько успешно) в них лечатся, - дает расклад Алмас Абихасович. - Поэтому, на мой взгляд, статистика о реальном количестве наркопотребителей не совсем отражает действительность.

С высоких трибун мы слышим оценочные высказывания: “Чис­ло наркозависимых растет, и среди них все больше школьников, поэтому необходимо внедрить тестирование”. Меня они не убеждают. Давайте подходить к вопросу тестирования серьезно и обосновывать столь неоднозначные для восприятия обществом предложения не чьими-то догадками, а научными данными. Но в том-то и дело - пока государство не наведет порядок в сфере реабилитационных услуг, мы не сможем их получить.

Кусаинов предлагает регламентировать деятельность таких центров, внедрить сертификацию, определить госорган, который будет отвечать за контроль в этой сфере. Тогда появятся реальные цифры и центры, которые работают по общемировым стандартам.

2. Нарушение личных границ

О том, как важна подготовка к подобным нововведениям, говорит и доктор медицинских наук, психиатр, профессор кафедры клинических дисциплин Высшей школы медицины КазНУ им. аль-Фараби Корлан САДУАКАСОВА.

- Прежде чем выстраивать систему превенции потребления психоактивных веществ (ПАВ), нужно провести клинико-эпидемиологическое исследование, основанное на принципах доказательной медицины, - считает профессор. - Изучить структуру потребляемых ПАВ в зависимости от возраста, пола, факторов риска, региона, социального (семейного) положения и т. д., распространенность психических и поведенческих расстройств среди детей. И только после этого путем межведомственного взаимодействия выстраивать стратегию превенции деструктивного поведения среди несовершеннолетних. Подход, когда решения принимают, опираясь на одноразовые точечные опросы, без научного обоснования, еще и ссылаясь на опыт других стран, крайне неверен.

Свойственные детям реакции любопытства, интереса могут провоцировать первые приемы психоактивных веществ, особенно когда о них много говорят и даже проводят так называемую профилактику специалисты, не имеющие профессиональной подготовки в области детской психиатрии.

Какой будет реакция подростка, когда ему насильно дадут в руки пластиковый стакан и потребуют наполнить его мочой? У большинства ожидаемым окажется ощущение унижения, нарушения личных границ. При этом учтите, что это подростковый возраст, когда активно формируется личность, ярко проявляются такие реакции, как протест, оппозиция и т. д. Если школа рьяно будет выполнять скрининг, следует ждать санкций по отношению к таким бунтарям. Это и есть почва для формирования у некоторых детей патохарактерологических реакций (отклонения в поведении. - О. А.).

Отдельные акции то по превенции суицидов, то по насилию, теперь вот по предотвращению потребления психоактивных веществ не дадут желаемого результата. Казахстану давно пора внедрить единую стратегию по охране психического здоровья детей, учитывающую нашу ментальность. Только тогда мы будем иметь шанс на здоровое поколение.

Корлан Зарлыковна считает, что нужно укреплять позицию семьи: если у ребенка есть ощущение защищенности и поддерж­ки, родители поймут, что с ним что-то не так. Помнить, что на подростка влияет образец поведения родителей: в какой семье он воспитывается? какие ценности ему прививаются? И уделять внимание занятости детей: есть ли у них доступ к бесплатным кружкам? как они проводят свое время? Эти вопросы нужно решать системно.

3. Как будто мы подозреваем всех…

А что же с правовой стороной вопроса? Юрист, уполномоченный по правам ребенка Алматы Халида АЖИГУЛОВА категорически против скрининга школьников в форме сдачи медицинских анализов:

- Подход, когда все поголовно сдают тесты, в корне неверен. Он основан на идее недоверия (мы будто подозреваем всех), что приводит к еще большей дистанции между взрослыми и детьми. Кроме этого массовое медицинское тестирование без согласия детей незаконно с точки зрения международных стандартов защиты прав детей и прав человека. Его можно рассматривать как признак полицейского государства: надо всех держать под контролем, потому что каждый - потенциальный наркоман и преступник.

Введение подобного мониторинга не принесет положительных результатов. Наркомания прежде всего социальная проб­лема. Нужно делать акцент на просвещении: рассказывать детям о вреде табака, алкоголя, наркотиков и об угрозах, связанных с их употреблением. Они должны знать и о негативных правовых последствиях: за хранение и распространение психоактивных веществ человеку грозит суровое уголовное наказание. Прививать привычку вести здоровый образ жизни, заботиться о своем физическом и ментальном здоровье - это самый эффективный способ борьбы с наркотиками.

4. Давайте подсчитаем

В Казахстане 3,5 миллиона школьников. В этом году 172 тысячи учащихся закончат 11-й класс, 288 тысяч - 9-й. Это 480 000 человек. Один тест на наркотики стоит 3-4 тысячи тенге. Если предположить, что в этом году тестирование решили бы провести только в двух выпускных классах, то на это пришлось бы потратить около 1,5 миллиарда тенге.

При этом на наркологическом учете в Казах­стане состоят 156 детей: 82 - с алкогольной зависимостью, 72 - с наркотической. Львиная доля людей, употребляющих синтетические наркотики, в возрастной группе от 20 до 34 лет. Это данные, которые на прошлой неделе привел Минздрав.

И еще один пример. На днях появилась новость: 1022 учащихся колледжей в Кызылорде прошли добровольное (с согласия родителей) тестирование на наркотики. У троих (!) тест показал положительный результат. Мочу этих молодых людей более подробно исследовали в токсикологической лаборатории городского наркоцентра. Только в одном случае результат оказался положительным. Парень признался, что курил марихуану. Два других теста не подтвердились.

Это 0,1 процента от 1022 студентов, которые сдали тест. Замечу, что Кызылординская область планирует выделить 103 миллиона тенге на покупку наркотестов для проверки школьников. И это только один регион из двадцати.

Оксана АКУЛОВА, Алматы

Опрос в тему

Вы дадите согласие протестировать ребенка-школьника на наркотики?

- Никогда в жизни: не тех полицейские пытаются поймать.

- Без проблем - я уверен в своем ребенке.

- Подумаю, если система тес­тирования будет анонимной и безопасной для детей.

- Вообще не вижу смысла в этой затее, разве что по-легкому распилить бюджет.

Проголосовать можно на сайте газеты “Время” www.time.kz

Возвращаясь к напечатанному

Мнения наших читателей

Есть ли действенный способ заставить курьеров и таксистов платить налоги?

- Это лучше всего сделать через онлайн-платформы, с которыми они работают 29%

- Пусть платят единый взнос вроде ЕСП, чтобы было просто и недорого 30%

- Пусть открывают ИП и работают как малый бизнес 11%

- Они при любом раскладе постараются оставаться в тени 30%