Диагноз остаётся

Наша героиня (назовем ее Анастасия - настоящее имя по понятным причинам мы разглашать не можем) попала в детский дом еще до того, как потеряла мать. Сейчас трудно сказать, почему это произошло, но девочка с малых лет воспитывалась в государственных учреж­дениях, предназначенных для детей с нарушениями развития. И это наложило огромный отпечаток на всю ее дальнейшую жизнь. Если бы Анастасия росла в любящей семье, впоследствии ее диагноз - легкую умственную отсталость можно было… нет, не излечить полностью (это, увы, невозможно), но подкорректировать с учетом социализации в обществе.

Но любящей семьи у девочки не было, она оказалась брошенной всеми родственниками. После смерти матери о падчерице вспомнил отчим. Мужчина забрал ее домой, но лишь для того, чтобы, как опекун, получать ее пособие по инвалидности. Потом начались домогательства как со стороны отчима, так и сводного брата. И в конце концов Анастасия вновь оказалась в казенных стенах.

Когда ей исполнилось 18 лет, суд Павлодарского района признал ее недееспособной, на основании чего девушку поместили в Мичуринский областной психоневрологический центр оказания специальных социальных услуг. Отмечу, это обязательная процедура для всех достигших совершеннолетия воспитанников специальных социально-медицинских учреждений, если у них нет ни семьи, ни жилья. И, соответственно, только суд может эту недееспособность снять.

Там Анастасия и жила все эти годы. А на прошлой неделе прокуратура Павлодарской области доложила о ее спасении из “психиатрического плена”.

- Надзорным органом Павлодарского района в ходе проверки выявлен факт нахождения дееспособного лица в психоневрологическом центре, - сообщила прокуратура. - Как выяснилось, под опеку в специализированное учреждение данное лицо помещено в 2008 году по решению суда. Лишь после вмешательства прокуратуры привлеченными специалистами отмечена положительная динамика состояния здоровья, тогда как сотрудниками центра она оставлена без внимания. В связи с чем по иску прокурора Павлодарского района судом после проведения судебно-психиатрической экс­пертизы вышеуказанное лицо признано дееспособным и опека психоневрологического центра отменена, виновные лица привлечены к дисциплинарной ответственности.

Позже прокурор Павлодарского района Ермек АХМЕТОВ рассказал, что проверка была плановая и охватила лишь часть из тех, кто содержится в Мичуринском психоневрологическом центре оказания специальных социальных услуг. Из его комментария следовало, что прокуроры просто не успели проверить на законность содержания в учреждении всех 540 его подопечных.

- Проверка еще будет идти, - заверил прокурор.

Но медики утверждают, что в действительности дееспособную опекаемую в Мичуринском психоневрологическом центре выявили не в ходе плановой проверки, как было объявлено. С соответствующим заявлением в надзорное ведомство обратилась бывшая воспитательница детского дома, в котором когда-то жила Анастасия, будучи ребенком. Девочка так к ней привязалась, что называла мамой. Женщина уже предпринимала попытку забрать Настю к себе, но получила отказ. Вот названая мама Насти и обратилась в прокуратуру с просьбой помочь ей признать “дочку” дееспособной и, соответственно, не нуждающейся в государственной опеке.

Прокуроры созвали психиат­ров, которые действительно усомнились в недееспособности обследуемой пациентки. А вскоре их доводы подтвердила и судебно-психиатрическая ­экспертиза, назначенная судом по иску прокуроров о признании лица дееспособным. Так Анастасия и оказалась на воле. Кстати, приговор в законную силу уже вступил.

Прокуроры не смогли определить, когда Анастасия перестала быть недееспособной.

- Это могло произойти и пять лет назад, и пять недель назад. В какой именно момент лечение принесло результат, никто не скажет. Поэтому мы говорим только о дисциплинарной ответственности в отношении руководителей психоневрологического центра, которые не заметили положительную динамику у опекаемой и не созвали по этому поводу консилиум, - резюмировал прокурор Павлодарского района.

В самом Мичуринском психо­неврологическом цент­ре оказания специальных социальных услуг с вынесенным им дисциплинарным наказанием не согласны. Говорят, положительной динамики в состоянии Насти не видели - это во-первых. А во-вторых, по результатам обследования весной и осенью психиатры диагностировали у нее обострение.

Сейчас Анастасия живет в семье приемной мамы, которой безмерно благодарна за свое освобождение. У молодой женщины радужные планы на будущее, она буквально светится от счастья. Вот только с кажущимся на первый взгляд хеппи-эндом не все так однозначно.

- Диагноз и инвалидность у этой женщины никуда не делись. Она, как и прежде, будет регулярно наблюдаться у врачей-психиатров, и дай, конечно, бог найти ей свое место под солнцем. Я встречалась с ней после выписки из Мичурино. Она воодушевлена, очень коммуникабельна, но ввиду ряда обстоятельств, в том числе и диагноза, внушаемая и ведомая. Финансовая сторона жизни ей вообще не знакома.

Я ничего не имею против женщины, которую Настя называет своей мамой, хотя дети в детском доме всех воспитателей, которые к ним хорошо относятся, называют мамами. Но совершенно точно одно: Анастасия нуждается в постоянном присмотре, в свободном плавании такие люди запросто могут стать жертвой какого-нибудь обмана или преступления, - высказывает свое мнение заместитель руководителя по психиатрической службе Павлодарского областного центра психического здоровья Виктория ЕФИМОВА.

- Прокуроры говорят, что изменения в лучшую сторону были видны, а в мичуринском центре, наоборот, ссылаются на постоянные сезонные обострения. Кто лукавит? Какова грань между положительной динамикой и привычным состоянием опекаемых? - пытаюсь докопаться до истины.

- На самом деле грань эта очень и очень тонкая, поскольку, еще раз повторю, речь идет о диагнозе и инвалидности. Но и сезонные обострения - это не показатель. Они у наших пациентов весной и осенью случаются у всех. Здесь ключевую роль как раз и играет реабилитация, которую обеспечивают в таких центрах, как в Мичурино.

Кстати, Анастасия не первая, кого суд освобождает от недееспособного статуса. Виктория Ефимова может рассказать как минимум три такие истории, с той лишь разницей, что инициатива исходила от родственников опекаемых, а не от постороннего человека. Просто эту историю прокуратура предала огласке, и за это ей респект.

В корне неправильно при переводе инвалидов из детских домов во взрослые автоматически по суду лишать всех подопечных сирот дееспособности. Не все психические нарушения человека означают недееспособность. Взять хотя бы павлодарскую психиатрическую статистику. На учете в областном центре психического здоровья состоят сегодня около 9 тысяч пациентов. Из них недееспособных около 10 процентов вместе с теми, кому этот статус автоматически присвоен по суду. Психиатрия, как и любая другая сфера медицины, не приемлет подхода под одну гребенку только лишь на основании наличия психического диагноза.

Ирина ВОЛКОВА, коллаж Владимира КАДЫРБАЕВА, Павлодар