Проверка на стыд

Городской центр СПИД поставил  на счётчик медицинские учреждения Алматы

Их вынуждают платить за обследование пациентов на ВИЧ, которое по законам Казахстана должно проводиться совершенно бесплатно. Годы такой практики принесли борцам с синдромом приобретенного иммунодефицита десятки миллионов тенге.
Алматинский центр по профилактике и борьбе со СПИД - хорошо оснащенное государственное учреждение, имеющее свои собственные лаборатории. Его услугами пользуются сотни тысяч пациентов и десятки медицинских учреждений города. Одна из главных задач центра - проведение исследований крови на ВИЧ. И хотя по закону каждый пациент вправе сдавать эти анализы добровольно, во многих случаях такие исследования просто необходимы. Например, кровь на ВИЧ проверяют у будущих мам, причем несколько раз за весь срок беременности! Этот анализ нужен и тем пациентам, которым предстоят серьезные операции, а также переливание крови: тогда в последующем, если у человека обнаружат ВИЧ, можно будет понять, где искать источник заражения. Обследование на вирус иммунодефицита проходят все доноры - крови, органов, спермы... Словом, во множестве случаев справка из центра СПИД нужна позарез.
115-я статья Кодекса об охране здоровья народа и системе здравоохранения гарантирует гражданам Казахстана и оралманам право на добровольное анонимное и конфиденциальное медицинское обследование на ВИЧ-инфекцию на бесплатной основе. На эти цели из казны ежегодно выделяют весьма приличные средства. Однако в последнее время читатели все чаще сигнализируют: городской центр СПИД берет деньги с медучреждений города за обследование пациентов на ВИЧ!
Мы решили проверить эту информацию в различных клиниках Алматы, условно разделив их на три группы. Первая - государственные учреждения, которые напрямую подчиняются городским властям, то есть, грубо говоря, едят из одной кормушки с центром СПИД. Вторая - государственные республиканские медучреждения, деятельность которых курирует Министерство здравоохранения. И третья группа - частные клиники.
Как оказалось, городские учреждения здравоохранения, в частности поликлиники, за проверку пациентов на ВИЧ зачастую не платят. Хотя везет далеко не всем. Некоторым городским клиникам приходится отстегивать центру СПИД по 476 тенге за каждый анализ.
А вот медучреждения, имеющие республиканский статус, раскошеливаются куда ощутимее. С них берут по 1050 тенге за каждое исследование. Причем городской центр СПИД делает деньги на любых пациентах - независимо от их возраста или диагноза. Исключения нет даже для детей. Научный центр педиатрии и детской хирургии Минздрава, где сотни детей лечатся, в том числе от онкологии, платит на полную катушку. Только в этом году на ВИЧ были проверены более четырех тысяч маленьких пациентов центра, за что на счета центра СПИД поступило четыре с хвостиком миллиона тенге! И никаких скидок или квот!
Но хуже всех приходится частникам. Взять хотя бы Институт репродуктивной медицины (ИРМ). Здесь за каждый анализ выкладывают по 1700 тенге с пациентского носа! Естественно, для самих пациентов конечная стоимость такого анализа “вылезает” в 2 000 тенге - с учетом расходов на забор крови. Вот диалог нашего корреспондента и директора ИРМ Тамары ДЖУСУБАЛИЕВОЙ.
- Сколько ежегодно вы платите за обследование ваших пациентов на ВИЧ?
- Только в прошлом году наш институт перечислил центру СПИД за обследование на ВИЧ 4,7 млн. тенге, а в этом году заплатим еще больше. Это не наши деньги, это деньги пациентов. У нас в этом году только беременных 700 человек на учете состоят, и с них тоже берут деньги.
- Как давно платите?
- Уже три года... Я считаю, что обследование на ВИЧ на платной основе - это нарушение прав пациентов - граждан Республики Казахстан. Кодекс о здоровье народа гарантирует бесплатное обследование всем гражданам и оралманам. А у нас, по сути, происходит дискриминация частных клиник. Хотя закон должен быть един для всех граждан - независимо от того, в каких клиниках они лечатся.

- Вы пытались поднять эту проблему?
- Я писала письма в республиканский и городской центры СПИД. Но там все объясняют недостатком финансирования. И это очень странно, ведь финансирование должно быть таким, чтобы каждый мог прийти и бесплатно провериться. Чтобы преодолеть распространение ВИЧ-инфекции, мы должны сделать все возможное, чтобы пациенты сдавали кровь, а не ставить им преграды, требуя денег.
К сожалению, добиться комментариев от руководства городского центра СПИД нам в очередной уже раз не удалось. Впрочем, предугадать их реакцию несложно. Скорее всего, ответ был бы прост, как три тенге: на поголовные бесплатные анализы не хватает денег. Что же, допустим. Но вот, как говорится, сухие цифры: себестоимость среднего теста на ВИЧ на оборудовании ИФА - примерно 145-150 тенге (в городе, говорят, покупают более дешевые). А теперь вспомним: городские учреждения платят центру СПИД 467 тенге, республиканские - 1050, частные - и вовсе 1700. Спрашивается, с какого перепуга такие “накрутки”? Сильный разброс в ценах тоже удивляет. И второй вопрос: если по закону все пациенты равны в своем праве не платить, то почему центр СПИД не только берет деньги, но еще и делает некоторых “равнее”?!
Ситуацию прокомментировали в горздраве.
- Почему городской центр берет плату за обследование на ВИЧ? - спросили мы у заместителя руководителя департамента здравоохранения Алматы Асем МУСАБАЕВОЙ.
- Финансирование городского центра СПИД осуществляется из местного бюджета из расчета количества жителей Алматы. На это население и выделяются деньги. Поэтому для пациентов городских подведомственных организаций проверка на ВИЧ бесплатная.
Для самих пациентов республиканских учреждений из других регионов обследование тоже бесплатное.
- Но ведь центр СПИД берет деньги даже с подведомственных городу клиник!
- Еще раз подчеркиваю: сам пациент за это не платит.
- В частных клиниках платит.
- Там, когда пациент вступает в договорные обязательства с частной организацией, он подписывает договор и соглашается, что будет оплачивать обследования. И если частный медцентр направляет по своему желанию этого пациента на обследование, он в свой пролеченный случай этот анализ уже включил.
Мы решили поинтересоваться, процветает ли аналогичный “бизнес” и в регионах.
- За какую плату вы тестируете на ВИЧ пациентов из государственных медучреждений? - поинтересовались мы у главврача центра СПИД Алматинской области Серика ЖАНГАБЫЛОВА.
- Согласно Кодексу о здоровье народа, эти исследования должны быть бесплатными. Вот мы и тестируем бесплатно.
- А с частных клиник сколько берете?
- Ни копейки! В нашей области очень много частных медучреждений, и мы не только не требуем денег, но, наоборот, пишем им письма с призывами привозить кровь на обследование бесплатно. Ведь это вопрос здоровья населения региона! Мы ни одному человеку (или учреждению) не можем отказать. ВИЧ же социально значимое заболевание!
- Много тестов проводите?
- В год делаем более 200 тыс. анализов.
Вот так! Как говорится, картина маслом... Кстати, городской центр СПИД Алматы в этом году не раз становился “героем” наших публикаций. Особенно памятна история с заражением беременной женщины ВИЧ-инфекцией после родов в роддоме №1. Было это еще весной, но “центровские” до сих пор не выявили источник заражения! Зато в этом учреждении, по всей видимости, хорошо умеют считать деньги. Причем заработанные, что называется, на ровном месте. Браво, господа эскулапы! Вот уж действительно: ничего личного - только бизнес...

Виктор БУРДИН,  фото Владимира ТРЕТЬЯКОВА, Алматы