Из другого теста

Золотым стандартом диагностики коронавируса в Казахстане признан ПЦР-тест. Его результат вершит людские судьбы - определяет статус пациента в республиканской базе данных, ограничивая передвижение или снимая все запреты. Дорогое (от 6000 тенге) и долгое (около суток ожидания) исследование, но оно единственное, результаты которого признают везде. Тем временем на аптечных прилавках появились более дешевые и быстрые экспресс-тесты на коронавирус. Насколько они надежны и как проверить себя в домашних условиях, разбирались наши корреспонденты.

Сегодня в Алматы можно найти экс­пресс-тесты на антиген COVID-19 от зарубежных и казахстанских производителей. Отечественные стоят около 2500 тенге, заграничные дороже. С их помощью можно буквально за 15 минут узнать, отчего вдруг внезапно стало бежать из носа и першит в горле: то ли банальный ОРВИ виноват, то ли COVID-19. Процедура несложная, тест можно сделать дома, в офисе, школе. Да даже на подступах к банкетному залу, спеша попасть на той!

За год на предприятии, расположенном под Алматы, изготовили всего 50 тысяч тестов - под заказ крупных компаний и медицинских учреждений. А отправлять в аптеки начали совсем недавно - спрос небольшой. Со скрипом приживается у нас культура личной ответственности за нераспространение вируса. Немалую роль здесь играет и тот фактор, что результаты этого теста, как говорится, к делу не пришьешь.

В то же время о необходимости именно массового внедрения экспресс-тестирования говорят за границей, полагая, что быстрые тесты - один из эффективных инструментов в борьбе с вирусом. Семь упаковок бесплатного экспресс-теста можно получить в любой аптеке Великобритании. Внедрено бесплатное экспресс-тестирование в Германии. В России его регулярно проходят школьники, а также москвичи, имеющие признаки простуды, - обязательно и бесплатно.

В Казахстане же его использование ограничено согласно приложению 33 к постановлению главного государственного врача республики от 2 сентября 2021 года только случаями экстренной госпитализации, также его применяют в закрытых коллективах и учреждениях или в тех районах, где ПЦР-тестирование просто недоступно. А вот казахстанцам, отправляющимся в Германию, Нидерланды, Черногорию, на Украину и в Турцию, по информации, размещенной на сайте airastana.com, можно наравне с отрицательным ПЦР-тестом предъявлять и результаты экспресс-теста на антиген коронавируса.

Что такое экспресс-тест и чем он отличается от того же ПЦР

ПЦР-тест работает на обнаружение рибонуклеиновой кислоты (РНК) вируса. А экспресс-тест настроен на поиск белков вируса (антигенов). Забор биоматериала идентичен - мазок из носоглотки. А вот принцип исследования отличается. При ПЦР-исследовании РНК вируса извлекается и превращается в ДНК. С помощью химических веществ происходит амплификация, то есть копирование ДНК вируса, чтобы ее можно было прочитать с помощью прибора для полимеразной цепной реакции (ПЦР). Результат будет доступен только через несколько часов. В экспресс-тесте все проще - образец с биоматериалом помещается в химический раствор. Раствор переливается в тест-кассету. И уже через 15 минут можно считать результат.

Какой тест достовернее

Наиболее достоверным и надежным считается сегодня метод ПЦР-исследований: его чувствительность составляет 98-100 процентов, он позволяет выявить наличие вируса даже у бессимптомных пациентов и сразу после заражения. А вот с проведением экспресс-теста для более точного результата советуют повременить. Лучше всего проводить тестирование на 3-5-й день после предполагаемого контакта с зараженным или на 5-7-й день возникновения симптомов, когда в организме имеется большое количество вируса. Иначе есть риск получить ложноотрицательный результат.

- Но ПЦР тоже может ошибаться - все зависит от множества факторов, - считает технический директор компании по производству экспресс-тестов Каламкас БЕКСЫРГАЕВА. - Первая причина - неправильный забор биоматериала. Вторая - недостаточная репликация вируса. Было и такое, что люди, стоя в очереди в лабораторию, заражали друг друга. Или вирус, циркулируя в воздухе, давал ложноположительный результат ПЦР-исследования. Есть риск и при неправильной транс­портировке проб. Но приказ Минздрава золотым стандартом исследований на коронавирус определяет именно ПЦР-тестирование. Летом этого года депутаты подняли вопрос о том, чтобы экспресс-тесты котировались наравне с результатами ПЦР. Однако пока подвижек в этом вопросе нет.

Стоит отметить, что достоверность экспресс-тестов от разных производителей может отличаться. Точность исследований зависит от чувствительности и специфичности теста. О чувствительности говорит способность теста выявлять человека, зараженного коронавирусом. А вот специфичность - это вероятность получения ложноотрицательного результата. Согласно казахстанским стандартам чувствительность экспресс-теста должна быть не ниже 80 процентов, специфичность - не ниже 97 процентов.

- Чувствительность наших тестов 98 процентов, а специфичность 99,2 процента, - гордится Каламкас Бексыргаева.

Как это работает

Производство экспресс-тестов считается казахстанским - у нас изготавливают буферный раствор, с помощью которого антигены и частички вируса отделяются от тампона. А вот сырье для него доставляют из Китая.

Тесты могут быть расфасованы в индивидуальные упаковки или в групповые по 25 штук. В коробочке для личного использования - кассета, вкладыш с инструкцией, буферный раствор, инструмент для забора материала, одноразовые маска и перчатки. Можно воспользоваться QR-кодом на упаковке и посмотреть видеоинструкцию по использованию теста.

Здесь же производят и тесты, которые по крови определяют антитела на коронавирус. Время тестирования 15 минут. Если человек недавно заразился и болезнь только начинается - полоска проявится в контрольном окошке IgM. Линия в окошке IgG - сигнал о уже перенесенном заболевании. С помощью этого типа тестов можно даже проверить, появились ли антитела после прививки.

Экспресс-тестирование на антиген - процесс несложный. Важно лишь накануне не промывать нос и не использовать капли. Надев перчатки, нужно вскрыть ампулу с буферным раствором. Специальный инструмент, похожий на длинную тонкую ватную палочку, нужно вставить в ноздрю поглубже и прокрутить пять раз. После этого тампон поместить в емкость с буферным раствором. Несколько секунд подождать, чтобы произошла реакция, и нанести всего три капли в специальное окошечко на кассете. Ждать результата нужно около 10 минут. Первой появляется контрольная полоска. Это значит, что тест сделан правильно. Если ее нет - тестирование не удалось. При обнаружении вируса должна появиться и вторая полоска. В том случае, если тест оказался отрицательным, а все симптомы заболевания налицо, рекомендуется сделать еще контрольное ПЦР-исследование.

Юлия ЗЕНГ, фото Владимира ЗАИКИНА, Алматы