ЭКО невидаль

Почему так дорого стоит в Казахстане программа экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)? Есть ли предпосылки к тому, чтобы она стала доступнее? До какого возраста женщина может зачать и выносить здорового ребенка? Сколько раз может получать квоту на ЭКО бездетная пара? На эти и другие вопросы в ходе “прямой линии” ответит врач-репродуктолог, автор первого отечественного ребенка из пробирки Салтанат БАЙКОШКАРОВА (на снимке).

Екатерина ВОРОНЦОВА, вопрос прислан по электронной почте:

Вопрос по поводу пола ребенка. У меня двое сыновей - 2004 и 2006 года рождения. Очень бы хотелось иметь девочку. Есть ли способ естественным путем запланировать пол ребенка без применения ЭКО?

Альфия Османова, Алматы:
Можно ли в программе ЭКО “сделать” по заказу мальчика или девочку? Говорят, в России это возможно.

- Сначала отвечу Альфие. При зачатии в пробирке по показаниям проводится предимплантационная диагностика эмбрионов и определяется их пол до переноса в полость матки. Это делается для того, чтобы исключить генетические аномалии, особенно передающиеся по половому признаку. Так что технически это возможно, тут скорее вопрос юридический. Казахстан придерживается мировых стандартов, когда считается дискриминацией выбор пола ребенка родителями. В Европе с вами врач никогда не поделится информацией, какого пола эмбрионы будут пересаживаться. Но в России и у нас, как обычно, находят обходные пути, и пара под видом медицински обоснованной необходимости может получить такую информацию. Честно скажу, мне понятно желание родителей добиться рождения ребенка желанного пола, потому что обращаются пары, у которых, например, уже есть четыре, пять, шесть мальчиков! А они хотят девочку. Или если планируют одного ребенка - в Азии хотят, как правило, чтобы это был мальчик. Ко мне и наши депутаты часто обращаются с просьбой сделать ребенка по заказу, я их прошу сначала поменять законы. Странно, но у нас закон не запрещает сделать аборт на позднем сроке (зачастую он делается из-за нежелательного пола ребенка), а вот на стадии зачатия мы боимся нарушения прав эмбрионов.
Что касается зачатия ребенка нужного пола вне программы ЭКО, я думала над этим вопросом. Родится мальчик или девочка - за это отвечает сперматозоид. Более того, в животноводстве, где предпочтительны женские особи, уже есть специальный аппарат “Сортер”, который отделяет более тяжелые сперматозоиды с Х-хромосомой от более легких, несущих Y-хромосому. Но когда я попыталась в Европе приобрести такой аппарат, оказалось, что надо давать расписку о неиспользовании его для сортировки человеческой спермы - опять же во избежание дискриминации. Хотя подобные методики применяются в Китае, Индии и даже в Америке. Теоретически можно заморозить сперму у нас, переслать в Америку, там ее отсортируют и вернут назад нужное в замороженном виде. Удовольствие дорогое, даже без пересылки обойдется примерно в 2000 долларов, и поскольку человеческие сперматозоиды не слишком различаются по весу, вероятность получения ребенка нужного пола будет 75%.

Зарина ТЕМИРГАЛИЕВА, вопрос прислан по электронной почте:
Зачатые естественным путем дети, заряженные от энергии отца и матери, жизнеспособны. А в ЭКО приходится чуть ли не силком впихивать его в нее. Может, природа преграждает путь для появления таких людей и есть какие-то эзотерические причины, не позволяющие таким душам появиться на свет?

- У первого ребенка из пробирки уже есть собственные дети, по­явившиеся вполне естественным путем. Всего к 2010 году в мире насчитывалось около 4 миллионов таких детей, сейчас уже никто не ведет подсчет. На самом деле проб­лема бесплодия касается примерно каждой десятой супружеской пары, и зачастую зачатие возможно только с помощью новейших технологий. Наверное, с точки зрения здоровой супружеской пары, это и противоестественно. Но неужели люди, совершившие ошибку в молодости, перенесшие заболевание или просто имеющие физиологические проблемы, не имеют права на потомство?!

Галина Сергеева, Алматы:
Насколько жизнеспособны дети, рожденные с помощью ЭКО?
- Если проводить ЭКО в разумных пределах, не злоупотреблять стимуляцией, то это не будет отражаться на здоровье детей. Сейчас такое время, когда и у здоровых молодых пар появляются дети с патологиями. Виной тому наш образ жизни и экология. На ЭКО приходят люди, как правило, в возрасте, с букетом заболеваний, но зато программа предполагает перенос эмбрионов, которые прошли исследование на большой спектр генетических патологий. К тому же ученые всего мира давно убедились - выстраданные, очень желанные дети получают очень много родительского внимания, с ними реже происходят травмы, и они очень умные.

Ева БРАУН, вопрос задан по электронной почте:
Салтанат, вы верующий человек?

- Я верю в то, что есть высшая сила, но я человек образованный и глубоко не ударяюсь в эти темы. Для меня вера - это скорее духовная категория. Я понимаю, что ваш вопрос касается этичности процедуры ЭКО, но тогда можно любую врачебную помощь отнести к вмешательству в Божий промысел. Давайте запретим всю медицину, будем умирать от аппендицита, гриппа, ходить с гнилыми зубами! ЭКО - подразделение медицины и дополнительный шанс для бездетных пар - не более.

Багдат НУРЕКЕЕВА, вопрос задан по электронной почте:
Как получить квоту на ЭКО и сколько их выдается?

- Государство стало распределять квоты на ЭКО с 2010 года. Сначала 100, в следующие два года по 350, в наступившем 600, в 2014-м планируется финансирование 700 циклов. Конечно, это очень мало, примерно по 20 квот на каждую область республики. Но даже если резко увеличить эту цифру, то существующие центры могут не справиться, ведь у нас высокотехнологичное производство со специалистами, которые постоянно стажируются, учатся, они на вес золота. Меня удивляет другое - нерациональное расходование государственных средств. Произведены какие-то некорректные расчеты, подсчитан самый дорогой цикл, включающий в себя даже оплодо­творение единственным сперматозоидом, то самое насильственное впихивание его в яйцеклетку. Государство выделяет 700 тысяч тенге на цикл, а если вы будете платить сами, то вам это может обойтись от 250 тысяч тенге и максимум до 450. То есть за те же деньги можно было дать шанс гораздо большему количеству пар. Государственное ЭКО не может быть дороже, чем платное, получается, что государство само себя наказывает по незнанию. Вопрос выделения государственных квот полностью в ведении местных департаментов здравоохранения. Занимаются этим главные акушеры-гинекологи. Они же скажут, где можно обследоваться.

Гулнара АСАНОВА, Астана:
Почему у нас такое дорогое ЭКО?

- Вопрос дороговизны я поднимала на конференции, которую мы недавно провели в Астане. Существует масса способов удешевления ЭКО, но все они требуют внимания и поддержки государства. Я согласна, что программу надо делать более доступной, над этим работают во всех странах - в мире порядка 80 миллионов супружеских пар не могут найти деньги на ЭКО.

Замира, Алматинская область:
До скольки лет можно забеременеть с помощью ЭКО?

- Если ЭКО при использовании собственных яйцеклеток, то желательно это сделать до 30-35 лет, потом шансы минимальные. А с чужими можно сделать беременность и в 60 лет, даже после климакса. Законодательно ограничений не установлено. Но вообще я бы призвала всех женщин не откладывать надолго появление детей, даже у здоровой двадцатилетней пары шанс забеременеть в естественном цикле всего 20%, в тридцать лет - уже только 10%, а в сорок - 5%.

Любовь КОВАЛЬЧУК, Алматы:
Как ученые объясняют тот факт, что у бесплодной пары может появиться ребенок после усыновления чужого?

- Это случается с теми парами, у которых нет грубых анатомических нарушений. То есть зачатие естественным способом возможно. Любая бесплодная пара имеет психологические проблемы, в этом случае можно забеременеть от обращения к баксы, знахарю, док­тору, которому верят, то есть как только снимается негативная доминанта. Кстати, иногда помогает даже, если завести собаку. Мы иногда советуем: усыновите, потом будем работать над вашим ребенком.

Александр РОГОВСКИЙ, вопрос задан по электронной почте:
Проводится ли в Казахстане ЭКО по новым методикам без использования предварительной интенсивной гормональной накачки организма роженицы?

- Это область новейших технологий, так что мы быстро берем на вооружение все достижения. Да, сейчас врачи стараются избегать “агрессивного” стимулирования, возможно даже ЭКО в естественном цикле. Мы уже убедились, что иногда это дает даже лучшие результаты, чем массированная атака на женский организм.

На “прямой линии” дежурила Ксения ЕВДОКИМЕНКО,фото Владимира ЗАИКИНА, Алматы

21.08.2013