Учись лечиться!

Почему казахстанцы все чаще болеют раком? Когда исчезнут очереди в поликлиниках? Как можно отправить ребенка в санаторий? На эти и многие другие вопросы на “прямой линии” с нашими читателями отвечает начальник управления здравоохранения Алматы Жанат КАСЫМЖАНОВА (на снимке внизу).

Кенжетай, Алматы:
У меня больная щитовидная железа. Недавно меня направили в региональный диагностический центр делать УЗИ и сдавать кровь на анализы. За это я отдала 7 тысяч тенге. У меня пенсия - 26 тысяч. Почему для пенсионеров эти услуги стоят так дорого?
- Поскольку вы проживаете в Медеуском районе, то имели право на бесплатное исследование щитовидной железы в лечебно-диагностическом центре по адресу: ул. Желтоксан, 110. В региональном диагностическом центре вы прошли исследование по собственному желанию на платной основе, так как не имели на руках направления от врача поликлиники на бесплатное исследование. По этим вопросам рекомендую обращаться в поликлинику по месту прикрепления к заместителю главного врача по медицинской части или к участковому терапевту.
Гульмира (вопрос прислан по электронной почте):
Шестеро детей в нашей семье всегда относились к детской поликлинике № 8, она очень нам нравится. Теперь нас хотят перевести в детскую поликлинику, которая находится в мкр. “Улжан”. Можем ли мы остаться в нашей поликлинике? И если да, то как нам это сделать?
- В этом году в Алатауском районе введены в строй две новые современные замечательно оснащенные поликлиники: № 23 в мкр. “Улжан” и № 25 в мкр. “Дархан”. Население Алатауского района, ранее прикрепленное к городской поликлинике № 8, передается в поликлинику № 23 и частично в поликлинику № 14. Эта работа проводится для того, чтобы повысить доступность и качество медпомощи населению. Вместе с пациентами в новые поликлиники перейдут и участковые врачи. Сегодня акимат района изучает вопрос введения дополнительных маршрутов общественного транспорта до новых поликлиник. С началом функционирования на полную мощность поликлиники №23 разрешатся временные затруднения, возникшие на начальном этапе. Советую вам приехать в новую поликлинику, посмотреть ее, чтобы у вас о ней сложилось впечатление. Если даже после этого вы захотите обслуживаться в прежней поликлинике, на что имеете право, то напишите соответствующее заявление на имя главврача.
Алиса, Алматы:
У меня с 2000 года гепатит С. Последствие - фиброз 2-й стадии. У меня трое детей на иждивении, я мать-одиночка. Состою на учете в поликлинике № 5 с 2011 года. В очередь на получение бесплатных лекарств меня обещают поставить уже три года. Все это время сдаю только анализы. Врачи ждут, когда я умру?
- Больные гепатитом С до решения вопроса о назначении лечения проходят комплексное обследование для определения показаний или противопоказаний для терапии противовирусными препаратами. Затем результаты обследования каждого пациента рассматриваются комиссией с участием профессоров и доцентов, после этого принимается решение о необходимости лечения. Противовирусные препараты для лечения гепатитов В и С с 2010 года закупают из средств респуб­ликанского бюджета и отпускают больным бесплатно. Кстати, Казахстан - единственная страна на постсоветском пространстве, которая эти затраты оплачивает из средств бюджета. Один курс лечения одного больного обходится в 1,8 млн. тенге в год.
Также есть еще такое понятие, как лист ожидания. Если решение о назначении пациенту противовирусного лечения принято в текущем году, то закуп препарата для него будет осуществлен только в следующем после постановки в лист ожидания. Лечение дорогостоящее, и затраты на него планируются. Очередность на лечение абсолютно прозрачна и публикуется на сайте управления здравоохранения.
Сейчас терапию по поводу гепатитов В и С получают 155 больных горожан. До конца года лечение получат 397 человек. А также осенью в Алматы откроется гепатоцентр для больных вирусными гепатитами.
Вам нужно обратиться в свою поликлинику, и в этом году вы сможете получить терапию.
Ришат, Алматы:
Моя дочь (8 лет) больна, у нее внутричерепное давление. Может ли она пройти санаторно-курортное лечение?
- Дети, состоящие на диспансерном учете, должны проходить два раза в год диспансеризацию у участкового врача и при наличии показаний - реабилитацию, которая может проводиться амбулаторно, в дневных стационарах или санаториях. В 2012 году в городских детских санаториях прошли реабилитацию 6002 ребенка. Советую с этим вопросом обратиться к администрации территориальной поликлиники или к главному педиатру управления здравоохранения по тел. 274-86-17.
Бакты (вопрос прислан по электронной почте):
В марте я направил на сайт горздрава обращение о том, что в поликлинике № 12 отсутствует уролог. Его нет до сих пор. Когда ситуация разрешится?
- Согласно приказу министра здравоохранения от 7 апреля 2010 года № 238 в штате поликлиники не предусмотрена должность врача-уролога. Однако в августе т.г., с переходом поликлиники № 12 в статус государственного коммунального предприятия, будут пересмотрены штаты и введены должности специалистов, необходимых для поликлиники, в т.ч. и врач-уролог. В настоящее время согласно приказу № 5 управления здравоохранения от 4.1.2013 г. консультацию уролога можно получить в региональном диагностическом центре по направлению врачей поликлиник.
Nuric (вопрос с сайта www.time.kz):
Почему выделяемые на охрану здоровья деньги не идут на персональный счет (чтобы я, гражданин Казахстана, сам решал, потратить их на операцию, зубы пломбировать или отдать родственнику на лечение), а исчезают в неизвестном направлении? Получается, что за мой счет кто-то лечится (в том числе за границей), и, скорее всего, это чиновники.
- К сожалению, перечислять государственные средства на охрану здоровья на персональный счет граждан пока невозможно, так как не у всего нашего населения высокий уровень культуры и ответственного отношения к своему здоровью - многие граждане могут использовать их не по целевому назначению, то есть не на профилактические осмот­ры, лечение, диспансеризацию, а истратят на материальные ценности. Да и многие просто не имеют счетов и банковских карт. А главное -
пока для этого нет необходимой нормативной базы. Да и не все население, я уверена, согласится с таким подходом.
Подушевой норматив (тариф), который выделяется на охрану здоровья каждого гражданина в поликлиники по месту его постоянного жительства, составляет 13 тыс. 80 тенге в год или 1 тыс. 90 тенге в месяц. Эти средства не могут быть использованы на другие цели (лечение в стационарах, в том числе за рубежом, стоматологические услуги и др.). Лечение больных в стационарах, получение высокоспециализированной стационарной помощи, лечение за рубежом финансируется по другим программам за счет государства по фактическим затратам за оказанные услуги.
Анна, Алматы:
Когда наконец исчезнут очереди в поликлиниках города?
- Очереди в поликлиниках создаются при неправильном формировании потоков больных или отсутствии достаточного количества специалистов. Основной поток пациентов в поликлинике стремится попасть на прием в утренние часы, и нагрузка на врачей в эти часы увеличивается максимально. Во второй половине дня, особенно с 17 до 20 часов, в субботние дни в поликлиниках посетителей мало.
Несколько лет назад поликлиники города приступили к внед­рению проекта “Поликлиника без очередей”, предполагающего быстрое и качественное получение медицинской помощи. Проект предусматривает возможность для пациентов, не выходя из дома, предварительно записаться на прием по телефону и прийти в определенное время. Всего в проекте задействовано 16 городских поликлиник.
Запись на прием к участковому врачу осуществляется в день обращения, на следующий день или на любой другой день по желанию пациента в течение текущей недели. Если прием участкового врача закончен или нет свободного времени для записи, при получении согласия пациент может быть направлен к другому терапевту.
Запись к врачам узкой специализации осуществляется по направлению участкового врача. Стремимся обеспечить плановый прием в течение 5-8 дней с момента обращения. При экстренном обращении пациента регистратор направляет больного на прием к врачу отделения профилактики или к заведующим терапевтическими отделениями, которые организуют внеочередной прием.
Но есть проблемы, которые нам пока не удается решить. В первую очередь это дефицит медицинских кадров. На начало 2013 года в Алматы не укомплектовано врачами 798 штатных должностей. Дефицит самих врачей еще выше - 1500 человек. В поликлиниках города из-за отсутствия участковых врачей вакантен каждый пятый участок, это значительно снижает доступность и качество самой востребованной первичной медико-санитарной помощи.
Вопрос газеты “Время”:
Недавно онкологи страны заявили, что в Казахстане отмечается рост раковых болезней. Почему это происходит?
- На протяжении последних лет заболеваемость казахстанцев злокачественными новообразованиями не имеет тенденции роста. В Алматы заболеваемость горожан злокачественными новообразованиями превышает республиканский уровень на 20% (в 2012 г. по Алматы - 242,2 на 100 тыс. населения, в РК - 183,1 на 100 тыс.). Ежегодный прирост числа больных с онкологическими заболеваниями в городе составляет до 5%. Это объясняется не только особенностями нашего мегаполиса (высокий жизненный ритм, частые стрессовые ситуации, распространенность вредных привычек, проблемная экологическая обстановка, нерациональное питание, растущий уровень миграции населения из регионов и пр.), но и высоким уровнем доступности помощи по диагностике рака в медицинских организациях города. Иными словами, рак стали лучше выявлять.
Смертность от онкологических заболеваний, к сожалению, пока не имеет стойкой тенденции к снижению. Ежегодно в Алматы от злокачественных новообразований погибают около 2 тыс. человек, причем 25% из них составляют пациенты с впервые установленными диагнозами. Это определяет актуальность и социальную значимость проблемы профилактики, выявления, лечения и реабилитации пациентов с установленными диагнозами онкологических заболеваний.

На “прямой линии” дежурил Виктор БУРДИН, фото Романа ЕГОРОВА,  Алматы

03.07.2013