Инструменты, которые нужны
В ответ на статью “Госзакупорки” от 13 мая 2014 года, где шла речь о ситуации вокруг закупки оборудования для гепатологических центров, мы получили отклик. Председатель правления АО “КазМедТех” Салтанат БРАЛИНА пожелала объяснить, в чем заключается преимущество существующей системы госзакупок медицинской техники и почему фибросканы лучше, чем аппараты УЗИ для обследования печени.
- На тендере в ТОО “СК Фармация” был выбор между фибросканом и аппаратом УЗИ. Заказчики сделали выбор в пользу фиброскана. Недавно главный гепатолог Министерства здравоохранения РК профессор Кульпаш КАЛИАСКАРОВА, выступая в газете “Экспресс-К”, объяснила, почему для гепатологических центров нужны были именно фибросканы. Это жизненно важное для больных гепатитом С оборудование, которое дает очень точный результат о степени поражения печени, как если бы была сделана биопсия органа. Сейчас больных гепатитом С во всем мире обследуют с помощью именно фиброскана - все современные протоколы лечения основаны на его показателях.
Здесь надо четко понимать отличие аппарата УЗИ и фиброскана. Посредством УЗИ можно получить картинку печени, тогда как фиброскан показывает ее эластичность (уровень заболевания). С помощью УЗИ можно увидеть, какой у печени размер и структура, в этом случае врач может только предполагать диагноз, а фиброскан же сразу показывает уровень и степень поражения органа.
Так называемые “преимущества” аппарата УЗИ IU-22 производства PhilipsUltrasoundInc (США), о которых говорят постоянно, не имеют смысла, если они все равно не обеспечивают главного - специализированного обследования печени. Да, этот аппарат хорош по сравнению с другими УЗИ-аппаратами и, естественно, эти характеристики имели бы преимущества, приобретай мы УЗИ-аппарат. Просто в этом случае сравниваются абсолютно несравнимые вещи.
На тендере от 13 июня 2013 года в ТОО “СК Фармация” участвовало два поставщика - ТОО “TND” с аппаратом УЗИ IU-22 производства PhilipsUltrasoundInc (США) и ТОО “Дельрус РК” с аппаратом FibroscanFS502 производства ECHOSENSS.A. (Франция). Тендер был признан несостоявшимся. Данное решение тендерной комиссии ТОО “TND” пыталось оспорить в суде, однако суд отказал ТОО “TND” в удовлетворении их требований, таким образом, подтвердив, что решение тендерной комиссии обоснованно и законно.
Касательно цены на фибросканы, которые якобы дешевле в Узбекистане и Кыргызстане. На самом деле ТОО “Дельрус Ташкент” и ТОО “Дельрус Киргизия” предлагают за эту цену устаревшие восстановленные фибросканы 2010 года выпуска без сервисного обслуживания и без необходимой комплектации, а именно специальных 2-х датчиков, которые нуждаются в регулярной замене. Коммерческие предложения этих фирм у нас есть. Должна отметить, что итоговый победитель предложил новую технику (2013 года выпуска) и сервисное обслуживание на 37 месяцев.
- Расскажите о существующей практике закупа медтехники. Насколько нынешняя модель эффективна?
- Хочу подчеркнуть, что функции по централизации закупа медицинской техники в АО “КазМедТех” Министерство здравоохранения РК не передает, кроме того, ни в проекте изменений в кодекс Республики Казахстан “О здоровье народа и системе здравоохранения”, ни в иных нормативных правовых актах такой нормы нет. Сейчас АО “КазМедТех” - это финансово-экспертный институт, который осуществляет экспертную оценку закупаемой техники, проводит экспертизу соответствия больниц на обладание той или иной техникой и предоставляет ее в беззалоговый лизинг под низкий процент, не влияющий на стоимость медуслуг. Какую технику выбирать, решают сами больницы.
Раньше Министерством здравоохранения закупалась вся медтехника на основании заявок больниц, при этом анализа целесообразности, потребности и даже элементарно готовности помещений и специалистов не проводилось. Сейчас медицинская техника Министерством здравоохранения закупается согласно госпрограммам (то есть согласно планам и приоритетам министерства), дорогостоящая (от 50 млн. тенге) и высокотехнологичная, вся остальная медтехника может приобретаться в лизинг через АО “КазМедТех”. При этом и в том и в другом случаях делается весь необходимый анализ, основным приоритетом является эффективное использование медицинской техники.
Валерий ШМАКОВ, Алматы
