Прокуратура выявила хищения в сфере ОСМС

В Туркестанской области при проверке государственных и частных медорганизаций выявили незаконное получение и расходование средств системы обязательного социального медицинского страхования.

Как сообщили в прокуратуре региона, установлены факты некачественного и ненадлежащего оказания консультационно-диагностических услуг, в том числе без лицензий. В одной из частных клиник без разрешительных документов оказали более 28 тысяч консультаций по различным профильным направлениям — от офтальмологии до онкологии — на общую сумму 91 млн тенге.

Материалы по этому эпизоду зарегистрировали в ЕРДР по статье 214 УК РК. Расследование проводил территориальный департамент экономических расследований. Позже дело было прекращено по нереабилитирующим основаниям после полного возмещения ущерба.

Кроме того, прокуроры выявили крупные приписки стоматологических услуг на 203 млн тенге. По данным надзорного органа, две аффилированные клиники, формально оформив у себя трех врачей, внесли в электронную систему оплаты фиктивные 40 тысяч стоматологических услуг, якобы оказанных беременным женщинам и детям.

Проверка показала, что один и тот же стоматолог в один день «принимал» сразу несколько десятков пациентов одновременно в разных клиниках. Встречные проверки и опросы пациентов подтвердили фиктивность этих данных.

По фактам предполагаемого мошенничества специальные прокуроры провели досудебное расследование по статье 190 УК РК. Материалы уже направлены в суд.

Эта история вновь поднимает вопрос о масштабах приписок и качестве контроля за расходованием средств ОСМС, особенно в части услуг, оформляемых через электронные системы оплаты.

Time.kz