Не уверен - не вводи!
Виктор БУРДИН
Шокирующий случай в алматинской клинике! Молодой женщине, страдающей от бесплодия, ввели сперму... ВИЧ-инфицированного
В конце октября в алматинскую частную клинику репродуктивной медицины “Экомед” (на снимке) обратилась молодая пара. Они приехали из другого региона, носят разные фамилии, обоим - до 30 лет. Женщина пожаловалась врачам на то, что уже несколько лет не может забеременеть. После осмотра врачи посоветовали ей сделать искусственную инсеминацию - ввод мужской спермы в женский половой орган. И хотя процедура эта не из дешевых, молодые люди согласились.
Согласно протоколам лечения, прежде чем проводить эту манипуляцию, донор спермы должен был сдать несколько анализов, в том числе и на ВИЧ. Так было и в этом случае.
- 31 октября 2013 года у полового партнера женщины произвели забор крови на ВИЧ-инфекцию, - рассказал нашему корреспонденту замначальника управления здравоохранения Алматы Манас РАМАЗАНОВ. - Причем забор проводился в самом “Экомеде”. Пробирку с кровью курьер доставил в городской центр крови. И при лабораторном исследовании был получен первичный положительный результат на ВИЧ. По протоколу служба крови не имеет права отдавать положительный анализ на руки донору - там должны были провести еще одно -
контрольное - обследование. Вот и центр крови захотел взять вторую пробу крови, но донора уже не нашли. Тогда они взяли его первую сыворотку и отправили на обследование в городской центр СПИД. Там положительный результат подтвердили и занялись поиском донора. Оказалось, он уже вернулся к себе домой. Его разыскали сотрудники местного центра СПИД. Там еще раз у пациента взяли кровь, провели исследование на ВИЧ - он опять оказался положительным. Дальше по протоколу кровь еще раз проверили - уже в Республиканском центре СПИД в Алматы. Диагноз снова подтвердился...
Тем временем 2 ноября в клинике, так и не дождавшись результатов анализа крови донора, провели процедуру искусственной инсеминации. А через два дня после этого в “Экомед” поступило заключение центра СПИД, где черным по белому написано - мужчина ВИЧ-инфицирован (анализ крови женщины показал отрицательный результат).
- Не дождавшись результата анализа и пересадив сперму, в клинике нарушили сразу три нормативно-правовых документа: постановление правительства и два приказа Минздрава, в том числе №627 “Правила проведения вспомогательных репродуктивных методов и технологий”, - говорит Манас Рамазанов. - При обследовании любых доноров, в том числе и доноров спермы, должен проводиться трехкратный контроль на наличие ВИЧ-инфекции.
Мы позвонили в администрацию клиники. Помощник руководителя “Экомеда” связала нас с доктором, которая и проводила процедуру введения спермы. Галия КИЛИБАЕВА - врач-репродуктолог с 14-летним стажем.
- Это была инсеминация собственной спермой мужа, а не донора, - сообщила нашему корреспонденту Галия Абеновна. - Его кровь мы направляли на анализ 29 октября (а по данным горздрава, напомним, - 31 октября. -
В.Б.). И за 5 дней городской центр СПИД нас не информировал о результатах. Если у них был готов анализ, они должны были нам срочно дать телеграмму, что это ВИЧ-инфицированный пациент. Но нас информировали только 4 ноября.
- А вас не насторожило то, что если несколько дней нет результатов - значит, с ними что-то не так?
- Центр СПИД должен был нас информировать, а не сидеть! Получается, там намеренно ждали, когда мы что-то сделаем.
- Зачем центру СПИД это нужно?
- Я не знаю...
- Вы понимаете, что нарушили приказы Минздрава, протоколы лечения? Вы должны были ввести сперму только тогда, когда убедитесь, что донор здоров.
- Я не лечащий доктор. Я была просто дежурным врачом.
Вскоре с нами связалась и лечащий врач молодых людей. Акерке СМАНОВА, репродуктолог с 12-летним стажем. Она заявила, что ее коллега Галия Килибаева действительно только провела процедуру инсеминации. А подготовкой пациентов занималась она сама. То есть Акерке Бахтияровна всю ответственность за происшедшее взяла на себя.
- Поймите, супружеская пара приехала в Алматы из другого города, люди взяли отпуск, все их анализы были готовы, и только результатов на ВИЧ не было, - говорит Сманова. - Если бы мы не сделали инсеминацию в субботу, 2 ноября, женщина не забеременела бы. А в понедельник уже было бы поздно - по циклу. Не наша вина, что анализ задержался. Мы думали: раз у женщины отрицательный результат, то и у мужа все должно быть чисто. Это единственный такой случай за 7 лет моей работы в клинике.
- Умные люди, которые писали приказы для вашей службы...
- Эти приказы разрабатывал человек, который не понимает сути ЭКО, инсеминации и бесплодия!
- Тем не менее приказы существуют для того, чтобы как раз предотвратить такой случай, который произошел у вас. Или вы хотите сказать, что если до инсеминации вы узнали бы про ВИЧ у мужчины, все равно ввели его сперму женщине?
- Нет, конечно...
Авот у медицинского руководства южной столицы - своя версия случившегося.
- Пациентка узнала о своем бесплодии еще несколько лет назад. Поэтому никакой экстренности, никакой пожароопасной ситуации тут не было, - говорит Манас Рамазанов. - В конце концов это был не острый аппендицит или кровотечение. Лишние 3-4 дня не сыграли бы роли. Понимаю, бывают житейские ситуации - например, билеты домой “горят”. Но это не тот случай, когда на все надо закрыть глаза - ведь речь идет о планировании семьи. Клинике надо было дождаться заключения городского и республиканского центров СПИД. А врачи погнались за рублем! Я сам хирург и никогда не пойду на операцию, не имея на руках не то что анализа на ВИЧ - даже элементарного общего анализа крови пациента. А тут дело касается столь серьезного шага, как планирование беременности! С таким шапкозакидательским отношением нельзя подходить к этой процедуре!
- Почему центр СПИД так долго не давал результаты клинике? Сложно было поднять телефонную трубку и сделать звонок в “Экомед”?
- Тут не должно быть спешки.
- Сейчас пациентка ВИЧ-отрицательная. Ее могли заразить через сперму?
- Разумеется, могли. Сейчас все будет зависеть от ее иммунного статуса. ВИЧ может проявиться не сразу. Но вероятность заражения есть.
- У врачей клиники отговорка: молодые люди - супружеская пара, все равно, мол, спят вместе.
- В эти вещи мы не имеем права лезть! У женщины может быть законный муж, а может, она приехала в город с другим мужчиной. Тем более они обратились в частную клинику. Это же вопрос бесплодия - он очень серьезный! Комбинаций житейских ситуаций может быть великое множество. Кто бы ни был этот мужчина - муж, партнер или первый встречный - он в любом случае должен был пройти все необходимые обследования.
Донорство - дело тонкое.
Виктор БУРДИН, фото Владимира ЗАИКИНА и Романа ЕГОРОВА, Алматы
От редакции Постоянно рассказывая читателям о подобных случаях, мы не перестаем поражаться: неужели жизнь ничему не учит наших эскулапов? Складывается ощущение, что все правила, приказы, нормы пишутся только для того, чтобы их нарушать. А ведь, согласитесь, как хорошо было бы жить в стране, где хотя бы врачи работают строго по инструкциям. Скольких поломанных судеб и загубленных жизней можно было бы избежать! А пока, увы, никто не сможет гарантировать нам безопасного лечения - ни в частных клиниках, ни в государственных...
