Обречённые

Второй год подряд Алматинский центр перинатологии и детской кардио­хирургии шокирует печальной статистикой. Только в апреле в этом новом, оснащенном по последнему слову техники роддоме умерли 19 младенцев. А с начала года здесь скончались 57 малышей...

Ровно год назад, в середине мая 2012-го, мы сообщали о том, что в Центре перинатологии и детской кардиохирургии с начала прошлого года было зафиксировано 60 младенческих смертей. По этому шокирующему факту тотальную проверку в роддоме проводила прокуратура Бостандыкского района южной столицы. Инспекторы выясняли, все ли правильно и своевременно сделали врачи, чтобы спасти детей. В прокуратуре тогда оперативно сообщили: нарушения выявлены, соответствующая информация будет предоставлена позже (см. “Цену смерти спроси у прокуроров”, “Время” от 22.5.2012 г.). Однако результаты той проверки так и не были преданы огласке. В этом году печальная ситуация повторяется.
- К сожалению, в апреле в Центре перинатологии и детской кардиохирургии умерли 19 детей. Восемь из них были с экстремально низкой и низкой массой тела - до 1500 граммов. Как правило, 70 процентов этих детей бывают очень тяжелыми для выхаживания, и мы не всегда достигаем хороших результатов в их лечении, - рассказала газете “Время” заместитель начальника управления здравоохранения Алматы Гульжан ТУЛЕПБАЕВА (на снимке). - Еще трое детей умерли из-за проблем с сердцем. Двое из них поступили к нам из регионов - они не наблюдались в Алматы. К сожалению, мы получили их в тяжелом состоянии с врожденным пороком сердца. И еще скончались 8 детей: их вес не превышал 2000 граммов. К сожалению, с этими детьми не получилось добиться хорошего эффекта в лечении, так как у них были обнаружены внутриутробные инфекции - ими они заразились от своих мам во время их беременности.
- Что это за инфекции?
- Хламидиоз, цитомегаловирус, вирус простого герпеса и другие. Это длительные заболевания, которые редко дают клинические проявления. Женщины чувствуют себя абсолютно здоровыми, и вирус обнаруживается только после проведения лабораторного исследования.
- То есть далеко не смертельные инфекции... Гульжан Советовна, вы говорите, что дети весом до 1500 граммов - с “экстремально низким” и “низким” весом. А ведь Казахстан несколько лет назад перешел на стандарты ВОЗ, по которым считается, что ребенка можно выходить при весе от 500 граммов. И в развитых странах выхаживают таких детей, в том числе зараженных названными вами вирусами.
- Да, мы приняли этот стандарт и стараемся, стремимся, отрабатываем все методики выхаживания детей. Мы однозначно продвинулись вперед. Наши результаты улучшаются из года в год. Но это кропотливая и долгая работа.
- Почему в Центре перинатологии да и в других роддомах умирают дети? - с этим вопросом мы обратились к самым известным детским врачам страны.
Но только врач-педиатр, доктор медицинских наук, профессор Сауле ДИКАНБАЕВА (на снимке) оказалась готовой к разговору на эту тему.
- Да, можно сказать, что дети умирают, потому что мамы больные, потому что течение беременности было отягощенное и так далее, - говорит Сауле Алкеевна. - Эти обстоятельства можно принять во внимание. Но факт, что показатели младенческой смертности в Европе, в развитых странах мира ниже, чем у нас, хотя и там дети по своей тяжести и степени недоношенности такие же.
В первую очередь считаю, что у нас страдает качество выхаживания новорожденных. Насколько я знаю, в том же Центре перинатологии оборудование отвечает международным стандартам, но остается проблемой нехватка неонатологов (педиатров, лечащих младенцев и новорожденных. - В. Б.). У нас вообще сложился дефицит педиатров! Большинство опытных специалистов - пенсионного и предпенсионного возраста.
Несколько лет назад мы выступали за сохранение в вузах страны педиатрических факультетов. Но к нам не прислушались - с 2009 года их закрыли, и сейчас готовят врачей общей практики с дальнейшей двухгодичной переподготовкой в резидентуре. А специальные врачи-педиатры должны быть! Это узкая специальность, и за два года человека невозможно подготовить.
Пока показатели материнской и младенческой смертности у нас остаются высокими, на какое-то время следовало оставить педиатрические факультеты в вузах.
- Насколько качественно могут подготовить педиатра или неонатолога в резидентуре?
- Насколько я знаю, сейчас подготовка в вузах хорошая. Но желающих идти в педиатрию мало, потому что это самая низкооплачиваемая специальность. И для нашей молодежи это неперспективно.

Виктор БУРДИН, фото Владимира ТРЕТЬЯКОВА, Алматы

Только факты

По данным пресс-службы Минздрава, в I квартале этого года уровень младенческой смертности в Казахстане составил 12,5 на 1000 родившихся живыми (в I квартале 2012 года - 14,2). По этому показателю Казахстан в несколько раз отстает от многих стран мира. Так, в 2012 году уровень младенческой смертности в Бельгии составил 4,8, Канаде - 4,85, Чили - 7,4, Чехии - 3,7, Эстонии - 6,94, Франции - 3,4, Кувейте - 7,87, Шри-Ланке - 9,47 на 1000 родившихся живыми.